疑義解釈資料の送付について（その1）

調剤基本料の「注９」の医師の指示に伴う分割調剤について、例えば、分割指示が３回で、１回目は時間外加算の対象、２回目は時間外加算の対象外、３回目は時間外加算の対象の場合、どのように算定することになるか。

それぞれの分割調剤を実施する日に、当該処方箋について分割調剤を実施しない場合に算定する点数（調剤基本料及びその加算、調剤料及びその加算並びに薬学管理料）を合算した点数の３分の１に相当する点数を算定する。したがって、調剤時に時間外加算の要件を満たす場合には、当該加調剤2算も合算した点数に基づき算定することになる。【具体例】（90日分処方→30日×3回の分割指示、調剤時には一包化を行う）薬剤料は調剤した分を算定〈１回目〉・調剤基本料41点・地域支援体制加算35点・調剤料（２剤の場合）172点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・時間外加算248点・薬剤服用歴管理指導料41点計757点×1/3＝252.333≒252点＋薬剤料(30日分)〈２回目〉・調剤基本料41点・地域支援体制加算35点・調剤料（２剤の場合）172点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・薬剤服用歴管理指導料41点・服薬情報等提供料１30点計539点×1/3＝179.666≒180点＋薬剤料(30日分)〈３回目〉※時間外加算を含めて合算する。・調剤基本料41点・地域支援体制加算35点・調剤料（２剤の場合）172点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・時間外加算248点・薬剤服用歴管理指導料41点・服薬情報等提供料１30点計787点×1/3＝262.333≒262点＋薬剤料(30日分)