疑義解釈資料の送付について（その1）

区分番号「Ｌ００８」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を実施した場合の計算方法は、別紙のような理解で良いか。

そのとおり。（別紙）マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式麻酔の計算方法（例）次の様な閉鎖循環式麻酔を実施した場合１Ｌ００８の５（麻酔困難）８分２Ｌ００８の３（麻酔困難）５９分３Ｌ００８の２（麻酔困難）１３７分４Ｌ００８の３（麻酔困難）５５分５Ｌ００８の５（麻酔困難）９分合計２６８分（イ）同じ点数区分にある麻酔の時間について合算する。Ｌ００８の２（麻酔困難）１３７分Ｌ００８の３（麻酔困難）１１４分Ｌ００８の５（麻酔困難）１７分（ロ）麻酔時間の基本となる２時間については、その点数の高い区分の麻酔時間から順に充当する。Ｌ００８の２（麻酔困難）１２０分１６，６００点Ｌ００８の２（麻酔困難）１７分Ｌ００８の３（麻酔困難）１１４分Ｌ００８の５（麻酔困難）１７分（ハ）（ロ）の計算を行った残りの時間について、それぞれ「注２」の規定に従い３０分又はその端数を増すごとに加算を行う。Ｌ００８の２（麻酔困難）１２０分１６，６００点Ｌ００８の３（麻酔困難）９０分２，７００点Ｌ００８の３（麻酔困難）２４分・・・①Ｌ００８の２（麻酔困難）１７分・・・②Ｌ００８の５（麻酔困難）１７分・・・③（ニ）（ハ）の場合において、各々の区分に係る麻酔が３０分を超えない場合については、それらの麻酔の実施時間を合計し、その中で実施時間の長い区分から順に加算を算定する。なお、いずれの麻酔の実施時間も等しい場合には、その中で最も高い点数の区分に係る加算を算定する。ア合算時間①２４分＋②１７分＋③１７分＝④５８分↓イ実施時間の長い順、更に実施時間が等しい場合は、点数の高い順Ｌ００８の３（麻酔困難）２４分・・・①Ｌ００８の２（麻酔困難）１７分・・・②Ｌ００８の５（麻酔困難）１７分・・・③↓ウ合算時間が０分を超えているので、Ｌ００８の３（麻酔困難）３０分・・・⑤９００点↓エ合算時間から３０分を引いた時間が④５８分－⑤３０分＝⑥残り２８分であり、０分を超えているので、Ｌ００８の２（麻酔困難）３０分・・・⑦１，２００点オ合算時間から３０分を引いた時間から３０分を引いた時間が⑥２８分－⑦３０分＝△２分であり、０分を超えないため、更なる加算は算定しない。以上の点数を合計して計算終了Ｌ００８の２（麻酔困難）１６，６００点Ｌ００８の３（麻酔困難）２，７００点Ｌ００８の３（麻酔困難）９００点Ｌ００８の２（麻酔困難）１，２００点合計２１，４００点