ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問9 # 1793

質問

入院日Ⅲを超えて包括評価の算定対象病棟に入院している患者が再び診断群分類区分に該当すると判断された場合は、再度包括評価の対象となるのか。

回答

再び診断群分類区分に該当すると判断された場合であっても、包括評価の対象とならない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問9 # 1792

質問

入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。

回答

医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1791

質問

分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合、診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1790

質問

ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対診を実施した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。

回答

算定することができない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1789

質問

包括評価の対象患者について特定入院料に係る加算を算定している期間においては、その期間中に実施した心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取料又は包括評価の範囲に含まれていない入院基本料等加算を算定することができるか。

回答

心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取料については、診断群分類点数表による包括評価の範囲に含まれていないため算定することができる。なお、包括評価の範囲に含まれていない入院基本料等加算については、特定入院料に係る加算の種類により算定できる範囲が異なるため注意すること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1788

質問

診断群分類の上６桁が同一である傷病名で３日以内に再入院した場合は、退院期間中の日数も加えて計算するが、「小児入院医療管理料」を継続して算定している場合、入院経過日数と同様退院期間中の日数も加える必要があるのか｡

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1787

質問

一度目の入院時に「救命救急入院料」を限度日数に満たない日数分算定し、診断群分類の上６桁が同一である傷病名で３日以内に再入院した場合で「救命救急入院料」算定可能病室に入室した際、限度日数までの「救命救急入院料」は算定可能となるのか。

回答

１回の入院期間とみなし、算定することができない。特定入院料の算定可否については医科点数表における取扱いと同様である。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1786

質問

「特定集中治療室管理料」を１４日算定していた患者が引き続き「ハイケアユニット入院医療管理料」を算定する病床に転床した場合、２１日目まで１５日以上２１日以内の期間の点数を算定するのか。

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1785

質問

１日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。

回答

従来どおり、医科点数表、基本診療料の施設基準等に基づき、所定の手続を行う。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1784

質問

「輸血料」は包括評価の範囲に含まれないのか。また、輸血に伴って使用する薬剤及び輸血用血液フィルターは別に医科点数表に基づき算定することができるのか。

回答

「輸血料」は包括評価の範囲に含まれない。また、輸血に係る薬剤及び特定保険医療材料のうち、「手術」の部において評価されるものについては、別に医科点数表により算定することができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1783

質問

診断群分類区分が手術の有無により区別されていない傷病については、「手術料」は別に医科点数表に基づき算定することができないのか。

回答

診断群分類区分の内容にかかわらず、「手術料」は別に医科点数表に基づき算定することができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1782

質問

医科点数表に基づき算定するギプスの項目について、１００分の２０等の例により、ギプスシャーレ、ギプスシーネ、ギプス除去料、ギプス修理料等を算定した場合も医科点数表に基づき算定することができるのか。

回答

ギプスの項目の基本点数が1,000点以上であっても、ギプスシャーレ、ギプスシーネ、ギプス除去料、ギプス修理料等を１００分の２０等の例により算定した結果、1,000点未満の処置に該当する場合、包括範囲に含まれ、算定することができない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1781

質問

包括評価の範囲に含まれない処置料については、人工腎臓の導入期加算等などの処置料に係る加算点数を算定することができるか。

回答

算定することができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1780

質問

第９部処置の通則に規定された休日加算、時間外加算及び深夜加算は、当該処置の開始時間が入院手続きの後であっても算定できることとされているが､包括評価の範囲に含まれない処置料について、本加算を医科点数表に基づき別に算定することができるか。

回答

算定することができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1779

質問

調剤技術基本料について、診断群分類点数表により算定された入院患者が退院した後に入院期間と同一月に受けた外来診療について算定することができるか。

回答

入院期間以外の期間であっても算定することができない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1778

質問

核医学検査(核医学診断)に伴い使用する放射性医薬品についても包括評価の範囲に含まれるか。

回答

そのとおり。包括評価の範囲に含まれる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1777

質問

入院を必要とする侵襲的処置を含む画像診断に係る費用は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。

回答

「画像診断」は包括評価の範囲に含まれており、別に医科点数表に基づき算定することはできない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1776

質問

経皮経肝胆管造影における「Ｅ００３造影剤注入手技」は、「Ｄ３１４腹腔鏡検査」に準じて算定することとされているが、医科点数表に基づき別に算定することができるか｡

回答

算定することができない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1775

質問

包括評価の範囲に含まれない検査又は処置等において、医科点数表の注書きで定められている加算点数については、別に医科点数表に基づき算定することはできるか。

回答

フィルム代、薬剤料等に係る加算を除き、算定することができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 ＤＰＣ 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1774

質問

包括評価の対象患者について、手術中に行った超音波検査や造影検査は医科点数表により算定することができるか。

回答

算定することができない。