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6,913件の検索結果
1,421 - 1,440 件を表示
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問4 # 5493
質問
４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日４月１日以前から入院している患者が同月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。
回答
入院Ａについては医科点数表により算定する。また、入院Ｂについては、診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日とする。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問4 # 5492
質問
ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟に転棟した場合は、どのように算定するのか。
回答
転棟前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅱまでの期間は診断群分類点数表により算定すること（この期間は地域包括ケア病棟入院料は算定できない。）。また、入院日Ⅱを超えた日以降は、地域包括ケア病棟入院料を算定すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問4 # 5491
質問
ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア入院医療管理料を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。
回答
転室前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅲまでの期間は診断群分類点数表により算定すること（この期間は地域包括ケア入院医療管理料は算定できない。）。また、入院日Ⅲを超えた日以降は、地域包括ケア入院医療管理料を算定すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問4 # 5490
質問
入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。
回答
医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問4 # 5488
質問
４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日以前から入院している患者については、同日から５月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。
回答
そのとおり。なお、入院期間の起算日は入院日とする。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問3 # 5487
質問
該当する定義告示上の定義副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した定義副傷病名を記載するのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問3 # 5486
質問
改定で新たに追加された分岐に係る処置や薬剤の投薬を３月中に実施した場合であって、４月に診断群分類区分を決定する場合、新たに追加された分岐を選択することができるのか。
回答
選択することができる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問3 # 5485
質問
診断群分類区分の変更に伴う差額を調整する場合は、請求済みの診療報酬明細書の返戻、高額療養費の再計算等は必要か。
回答
診断群分類点数表のみで算定する場合は、診断群分類点数表による請求額も月ごとに確定するため、請求済みの診療報酬明細書の返戻、高額療養費の再計算等は必要ない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5484
質問
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票評価の手引きにおいて「基本診療料の施設基準等の別表第二の二十三に該当する患者（基本診療料の施設基準等第十の三に係る要件以外の短期滞在手術等基本料３に係る要件を満たす場合に限る。）は評価の対象としない。」とあるが、例えば短期滞在手術等基本料３の対象となる手術等を実施して入院…
回答
除外されない。基本診療料の施設基準等第十の三に係る要件以外の短期滞在手術等基本料３に係る要件に準じて、短期滞在手術等基本料３が算定できない場合は、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価の対象から除外されない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5483
質問
診療報酬明細書の「副傷病名」欄には、該当する定義告示上の定義副傷病名を副傷病名と読み替えて記載するのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5482
質問
ＤＰＣ対象病院において区分番号「Ａ４００」短期滞在手術等基本料３の対象手術等を実施した患者については、どのように算定するのか。
回答
ＤＰＣ対象病院においては、ＤＰＣ/ＰＤＰＳによる算定を行う病床に限らず、全ての病床において短期滞在手術等基本料３は算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5481
質問
改定を挟んで７日以内の再入院があった場合の入院日の取扱いはどのようになるのか。
回答
診断群分類点数表が改正されるため、入院日の起算日は再入院した日とする。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5480
質問
交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の対象となるのか。
回答
包括評価の対象となる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5479
質問
包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。
回答
高額療養費の額は、従来どおり、各月の請求点数に応じて算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5478
質問
労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。
回答
医療保険が適用される診療については医科点数表により算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5477
質問
主たる保険が労災又は公災の適用患者は包括評価の対象外となるのか。
回答
包括評価の対象外となる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5476
質問
厚生労働大臣が告示する高額薬剤が投与された患者であるが、告示されていない診断群分類区分が適用される場合、その患者は「厚生労働大臣が別に定める者」に該当する患者として包括評価の対象外となるのか。
回答
当該患者については「厚生労働大臣が別に定める者」には該当せず、包括評価の対象となる（薬剤名と対象診断群分類区分が一致しなければ包括評価の対象外患者とはならない。）。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5475
質問
先進医療として認められている技術が、医療機器の保険収載等の理由により、途中で保険適用となった場合、該当する先進医療の技術による治療を受けた患者は包括評価の対象となるのか。それとも次回改定までの間は引き続き包括評価の対象外となるのか。
回答
保険適用となる前に当該技術による治療を受けた入院の場合には包括評価の対象外となる。保険適用後に当該技術による治療を受けた患者については包括評価の対象となる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問2 # 5474
質問
外来で治験を行っている患者が骨折等で入院した場合、当該患者は包括評価の対象となるのか。
回答
入院時に既に治験の対象者であることから包括評価の対象とはならない。