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6,913件の検索結果
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疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問160 # 5233
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の注７及び第２章第６部注射の通則第７号に規定するバイオ後続品導入初期加算について、「初回の使用日の属する月から起算して３月を限度として、月１回に限り」加算することとされているが、入院中にバイオ後続品を初めて使用した患者であって、退院後においてもバイオ後続品を使用したも…
回答
初回の使用日の属する月にバイオ後続品導入初期加算を算定していない者についても、２月目以降に要件を満たす場合は算定可。ただし、その場合であっても、初回の使用日の属する月から起算して３月を限度として算定すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問159 # 5232
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の注７、区分番号「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料の注４及び第２章第６部注射の通則第７号に規定するバイオ後続品導入初期加算について、「バイオ後続品の初回の処方日の属する月から起算して３月を限度として加算すること」とされているが、初回処方日から３月以内に転医し、転医先で…
回答
算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問158 # 5231
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の注７、区分番号「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料の注４及び第２章第６部注射の通則第７号に規定するバイオ後続品導入初期加算について、従前からバイオ後続品を使用している患者について、先行バイオ医薬品が同一である別のバイオ後続品に変更した場合、当該加算は算定可能か。
回答
算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問157 # 5230
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料において、「専任の医師、看護師又は薬剤師が院内に常時１人以上配置され、本診療料を算定している患者から電話等による緊急の相談等に24時間対応できる連絡体制が整備されていること」とあるが、①当該医師、看護師及び薬剤師は、化学療法の経験等を有している必要があるか。②「院内に…
回答
（答）それぞれ以下のとおり。①必ずしも化学療法の経験等を有している必要はないが、その場合であっても、当該医師等が緊急の相談等に適切に対応できるよう、状況に応じた対応方針等について、化学療法の経験を有する医師等を含めて協議し、あらかじめ定めておくこと。②そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問156 # 5229
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の「１」の「ロ」及び「２」の「ロ」については、「診察（視診、聴診、打診及び触診等の身体診察を含む）の上、必要に応じて速やかに検査、投薬等を行う体制を評価したものである」とあるが、検査、投薬等を行わない場合であっても算定可能か。
回答
算定可。ただし、診察（視診、聴診、打診及び触診等の身体診察を含む。）は必ず行うこと。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問155 # 5228
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料を算定している患者が、外来化学療法を実施している悪性腫瘍以外の傷病について、当該診療料の算定に係る保険医療機関を受診した場合、外来腫瘍化学療法診療料の「１」の「ロ」又は「２」の「ロ」は算定可能か。
回答
外来化学療法を実施している悪性腫瘍又は外来化学療法に伴う副作用以外の傷病について受診した場合は算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問154 # 5227
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料について、令和４年３月31日以前から診療を継続している患者については、改定により自己負担額等が変更になる場合があるが、患者へ説明すべき事項として、自己負担額等が変更になる場合があることは含まれるか。
回答
含まれる。なお、請求前に説明を行うなど、当該患者の理解が得られるよう工夫すること。また、当該説明については必ずしも主治医が行う必要はないが、他の職員が説明を行う場合は、主治医と十分に連携して行うこと。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問153 # 5226
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料１及び第２章第６部注射の通則第６号に規定する外来化学療法加算１における「実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会」については、外来腫瘍化学療法診療料１又は外来化学療法加算１を算定する患者に係るレジメンのみを評価・承認することで差し支えな…
回答
当該委員会においては、外来腫瘍化学療法診療料１又は外来化学療法加算１の算定の有無にかかわらず、当該保険医療機関で実施される全ての化学療法のレジメンの妥当性を評価・承認する必要がある。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問152 # 5225
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料又は第２章第６部注射の通則第６号に規定する外来化学療法加算の届出を行う場合、それぞれの施設基準における「外来化学療法を実施するための専用のベッドを有する治療室」及び「実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会」については、外来腫瘍化学療法…
回答
いずれについても、外来腫瘍化学療法診療料に係るものと外来化学療法加算に係るものを併せて整備して差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問151 # 5224
質問
抗悪性腫瘍剤の初回投与を入院中に行い、退院後に２回目以降の投与を外来で行う場合、２回目以降の投与に係る診療において区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料は算定可能か。
回答
入院中に抗悪性腫瘍剤の初回投与を行っている場合は、当該初回投与のサイクル（クール、コースと同義。抗悪性腫瘍剤の投与と投与後の休薬期間を含む一連の期間を指す。）の期間中は外来腫瘍化学療法診療料を算定することはできないが、２サイクル目以降に外来で抗悪性腫瘍剤の投与を開始する場合においては、２サイクル目以降の外来化学療法に係…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問150 # 5223
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料を算定する患者について、当該診療料を算定する日以外の日に当該保険医療機関を受診した場合は、初診料、再診料又は外来診療料は算定可能か。
回答
外来腫瘍化学療法診療料を算定しない場合は、算定可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問149 # 5222
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の「１」の「ロ」及び「２」の「ロ」については、「１のイ又は２のイを算定する日以外の日において、当該患者に対して、抗悪性腫瘍剤の投与その他の必要な治療管理を行った場合に、週１回に限り算定」できることとされているが、抗悪性腫瘍剤の投与が月３回を超える場合に、「１」の「ロ」…
回答
算定可。なお、外来腫瘍化学療法診療料の「１」の「ロ」又は「２」の「ロ」の算定は週１回に限る。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問148 # 5221
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料において、「「外来化学療法の実施その他必要な治療管理を実施中の期間」とは、当該化学療法のレジメンの期間内とする」とあるが、副作用により化学療法の投与間隔の延長がみられた場合は、レジメンの期間内として差し支えないか。
回答
当該レジメンの継続が可能である場合に限り、レジメンの期間内として差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問147 # 5220
質問
区分番号「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料における「関係学会から示されている抗悪性腫瘍剤ばく露対策の指針」とは、具体的には何を指すのか。
回答
日本がん看護学会・日本臨床腫瘍学会・日本臨床腫瘍薬学会の「がん薬物療法における職業性曝露対策ガイドライン」を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問146 # 5219
質問
小児科外来診療料を算定する保険医療機関において、「対象患者に対する診療報酬の請求については、原則として小児科外来診療料により行う」こととされているが、情報通信機器を用いた診療を行った場合は、どのように考えればよいか。
回答
情報通信機器を用いた診療を行った場合は、小児科外来診療料は算定できず、区分番号「Ａ０００」初診料の注１のただし書に規定する251点又は区分番号「Ａ００１」再診料の73点若しくは区分番号「Ａ００２」外来診療料の注１のただし書に規定する73点を算定すること。なお、初・再診料以外の診療料については、算定要件を満たす場合は算定…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問145 # 5218
質問
区分番号「Ｂ００１」の「36」下肢創傷処置管理料の施設基準において求める医師の「下肢創傷処置に関する適切な研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。
回答
現時点では、一般社団法人日本フットケア・足病医学会「日本フットケア足病医学会認定師講習会」のうち「Ver.2」が該当する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問144 # 5217
質問
区分番号「Ｂ００１」の「35」アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料について、既にアレルギー性鼻炎免疫療法を開始していた患者が、転居等により、紹介を受けて他の保険医療機関において治療を開始する場合、「イ１月目」の点数は算定可能か。
回答
算定不可。当該患者については、「ロ２月目以降」に限り算定可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問143 # 5216
質問
区分番号「Ｂ００１」の「35」アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料について、令和４年３月31日時点で既にアレルギー性鼻炎免疫療法を実施している患者についても算定可能か。
回答
令和４年３月31日時点でアレルギー性鼻炎免疫療法を実施中の患者については、「ロ２月目以降」に限り算定可。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問142 # 5215
質問
区分番号「Ｂ００１」の「34」の「イ」二次性骨折予防継続管理料１の施設基準において、「一般病棟入院基本料又は７対１入院基本料若しくは10対１入院基本料（特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）又は専門病院入院基本料に限る。）に係る届出を行っている保険医療機関であること」とされているが、特別入院基本料を算定する病棟は対…
回答
含まれない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問141 # 5214
質問
区分番号「Ｂ００１」の「34」二次性骨折予防継続管理料について、二次性骨折予防継続管理料１又は２の届出を行っている保険医療機関が、二次性骨折予防継続管理料３を算定しようとする場合は、新たに届出が必要か。
回答
必要。