ディープインパクト疑義解釈通知検索

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.8.11 ❓ 問1 # 4933

質問

令和２年５月13日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出を実施する際に用いるものとして、「SARS-CoV-2抗原の検出（COVID-19の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているもの」とあるが、令和２年８月11日付けで薬事承認された「クイックナビ-COVID19Ag」…

回答

令和２年８月11日より保険適用となる。

疑義解釈資料の送付について（その24）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.31 ❓ 問1 # 4932

質問

令和２年３月６日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出を実施する際に用いるものとして、「体外診断用医薬品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2の検出（COVID-19の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているもの」とあるが、令和２年７月31日付けで薬事承認…

回答

令和２年７月31日より保険適用となる。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 調剤 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問1 # 4931

質問

「平成30年４月１日以降に開局したものに限り「特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局」と判断する。」とあるが、平成30年３月31日以前に開局したもので、平成30年４月１日以降に特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局となった場合は、どのように判断するのか。

回答

平成30年３月31日以前に開局したものであっても、当該規定の趣旨を踏まえ、平成30年４月１日以降に特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局となった場合には、特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局と判断する。なお、平成28年９月30日以前に開局した保険薬局であって、平成28年10月１日以…

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 歯科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問1 # 4930

質問

「疑義解釈資料の送付について（その20）」（令和２年６月30日厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添１問１の取扱いについては、歯科診療報酬点数表関係における区分番号「Ｈ００１」摂食機能療法の注３の摂食嚥下支援加算についても同様の取扱いになるのか。

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 ＤＰＣ 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問1 # 4929

質問

医療資源を最も投入した傷病名として「U07.2COVID-19,virusnotidentified」が該当する患者については、どの傷病名を選択し、どのように算定すればよいか。

回答

「U07.1COVID-19」を選択し、医科点数表により算定する。診療報酬明細書の摘要欄に「U07.1」と記載すること。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問6 # 4928

質問

医科点数表第２章第10部手術の通則の19に関する施設基準において、「乳房切除術を行う施設においては乳房ＭＲＩ撮影加算の施設基準に係る届出を行っていること」とあるが、乳房ＭＲＩ撮影加算の施設基準を満たさないが、当該診療を行うに十分な体制が取られている場合、算定できないのか。

回答

画像診断管理加算２又は３を算定しており、関連学会より乳癌の専門的な診療が可能として認定されている保険医療機関が、遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者の診療に当たり、1.5テスラ以上のＭＲＩ装置を有する他の保険医療機関と連携し、当該患者に対してＭＲＩ撮影ができる等、乳房ＭＲＩ撮影加算の施設基準を満たす保険医療機関と同等の診療がで…

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問5 # 4927

質問

区分番号「Ｃ１５０」血糖自己測定器加算の「７」間歇スキャン式持続血糖測定器によるものについて、専門の知識及び５年以上の経験を有する常勤の医師がいない保険医療機関で、他の保険医療機関の当該条件を満たす医師の指導の下で、糖尿病の治療を行う常勤の医師が間歇スキャン式持続血糖測定器を使用して血糖管理を行った場合には算定可能か。

回答

算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問4 # 4926

質問

区分番号「Ｂ００１－２」小児科外来診療料について、問３の場合に、その理由等について、診療報酬明細書の摘要欄への記載を要するか。

回答

同一月において、院外処方箋を交付した日がない場合は、診療報酬明細書の摘要欄への記載は要しない。なお、区分番号「Ｂ００１－２－１１」小児かかりつけ診療料についても、同様の取扱いとする。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問3 # 4925

質問

区分番号「Ｂ００１－２」小児科外来診療料について、同一患者に対して同一月内に院内処方を行わない日と行う日が混在する場合については、どのような算定となるか。

回答

院内処方を行わない日は「１処方箋を交付する場合」の所定点数を、院内処方を行う日は「２１以外の場合」の所定点数を、それぞれ算定する。ただし、同一月において、院外処方箋を交付した日がある場合は、従前のとおり、留意事項通知（５）の取扱いとなる。なお、区分番号「Ｂ００１－２－１１」小児かかりつけ診療料についても、同様の取扱いと…

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問2 # 4924

質問

区分番号「Ｂ００１－２」小児科外来診療料について、常態として院外処方箋を交付する保険医療機関において、患者の症状又は症状が安定していること等のため、同一月内において投薬を行わなかった場合は、どのような算定となるか。

回答

留意事項通知（６）のとおり、「１処方箋を交付する場合」の所定点数を算定する。なお、区分番号「Ｂ００１－２－１１」小児かかりつけ診療料についても、同様の取扱いとする。

疑義解釈資料の送付について（その23）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.20 ❓ 問1 # 4923

質問

「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発0305第１号）の区分番号「Ａ２４７－２」せん妄ハイリスク患者ケア加算（２）にある「急性期医療を担う保険医療機関の一般病棟」には、区分番号「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料等、当該加算が算定できない一般病棟は含まれるのか。

回答

含まれない。

疑義解釈資料の送付について（その22）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.8 ❓ 問1 # 4922

質問

令和２年３月６日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出を実施する際に用いるものとして、「国立感染症研究所が作成した「病原体検出マニュアル2019-nCoV」に記載されたもの若しくはそれに準じたもの」とあるが、「新型コロナウイルスに関する行政検査の遺伝子検査方法について」（令和２年３月18…

回答

該当する。

疑義解釈資料の送付について（その21）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.7.2 ❓ 問1 # 4921

質問

令和２年３月６日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出を実施する際に用いるものとして、「体外診断用医薬品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2の検出（COVID-19の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているもの」とあるが、令和２年７月２日付けで薬事承認さ…

回答

）令和２年７月２日より保険適用となる。

疑義解釈資料の送付について（その20）

📁 費用請求 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.30 ❓ 問3 # 4920

質問

令和２年３月23日付の一部改正通知において、療養の給付と直接関係ないサービス等の具体例として「保険薬局における患家等への薬剤の持参料及び郵送代」及び「保険医療機関における患家等への処方箋及び薬剤の郵送代」が記載されているが、衛生材料又は保険医療材料の持参料及び郵送代も同様に、患者から徴収してよいのか。

回答

保険医療機関又は保険薬局における患家等への衛生材料又は保険医療材料の持参料及び郵送代についても、薬剤と同様に取り扱って差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その20）

📁 費用請求 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.30 ❓ 問2 # 4919

質問

保険医療機関において、薬剤又は治療材料等の支給を行う場合に、一部負担金とは別に自主的取組としてプラスチック製買物袋の費用を徴収することは、「保険医療機関及び保険医療養担当規則」に抵触するか。

回答

保険医療機関自体の自主的取組としてプラスチック製買物袋の費用を徴収する場合についても、問１と同様に取り扱って差し支えない。（なお、保険医療機関内に設置された別法人による小売業者は、プラスチック製買物袋の有料化が必須である。）

疑義解釈資料の送付について（その20）

📁 費用請求 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.30 ❓ 問1 # 4918

質問

令和２年７月１日から医薬品・化粧品小売業等において、プラスチック製買物袋の有料化が必須となるが、保険薬局において、薬剤又は治療材料等の支給を行う場合に、一部負担金とは別にプラスチック製買物袋の費用を徴収することは、「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則」に抵触するか。

回答

患者に交付するプラスチック製買物袋に係る費用は、療養の給付と直接関係ないサービス等の費用に該当するため、抵触しない。ただし、この場合、予め患者に対し、サービスの内容や料金等について明確かつ懇切に説明し、同意を確認の上徴収するなど「療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱いについて」（平成17年９月１日保医発第09010…

疑義解釈資料の送付について（その20）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.30 ❓ 問1 # 4917

質問

区分番号「Ｈ００４」摂食機能療法の注３の摂食嚥下支援加算について、月に１回以上、内視鏡下嚥下機能検査又は嚥下造影を実施することとなっているが、当該加算を算定する保険医療機関Ａとは別の保険医療機関Ｂにおいて検査を実施した場合であっても、保険医療機関Ａにおいて当該加算を算定することは可能か。

回答

算定可能。この場合、保険医療機関Ａは、保険医療機関Ｂにおける検査結果を診療録等に記載又は添付するとともに、保険医療機関Ｂの名称及び検査実施日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

疑義解釈資料の送付について（その19）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.26 ❓ 問1 # 4916

質問

令和２年３月６日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出を実施する際に用いるものとして、「国立感染症研究所が作成した「病原体検出マニュアル2019-nCoV」に記載されたもの若しくはそれに準じたもの」とあるが、「新型コロナウイルスに関する行政検査の遺伝子検査方法について」（令和２年３月18…

回答

該当する。

疑義解釈資料の送付について（その18）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.25 ❓ 問2 # 4915

質問

令和２年５月13日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出を実施する際に用いるものとして、「SARS-CoV-2抗原の検出（COVID-19の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているもの」とあるが、令和２年６月19日付けで薬事承認された「ルミパルスSARS-CoV-2Ag…

回答

令和２年６月25日より保険適用となる。

疑義解釈資料の送付について（その18）

📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.6.25 ❓ 問1 # 4914

質問

令和２年３月６日付けで保険適用されたSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出を実施する際に用いるものとして、「国立感染症研究所が作成した「病原体検出マニュアル2019-nCoV」に記載されたもの若しくはそれに準じたもの」とあるが、「新型コロナウイルスに関する行政検査の遺伝子検査方法について」（令和２年３月18…

回答

該当する。