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疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問120 # 4553
質問
リハビリテーション総合実施計画書を作成した場合は、リハビリテーション実施計画書として取り扱うことでよいか。
回答
従前のとおり、作成したリハビリテーション総合実施計画書については、リハビリテーション実施計画書として取り扱うこととして差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問119 # 4552
質問
リハビリテーション実施計画書の作成について、術前にリハビリテーションを実施する場合は、術後、手術日を起算日として新たにリハビリテーション実施計画書を作成する必要があるか。
回答
手術日を起算日として新たに疾患別リハビリテーション料を算定する場合は、新たにリハビリテーション実施計画書を作成する必要がある。「疑義解釈資料の送付について（その15）」（平成25年8月６日事務連絡）の問６を参照のこと。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問118 # 4551
質問
留意事項通知において、リハビリテーション実施計画書の作成は、疾患別リハビリテーションの算定開始後、原則として７日以内、遅くとも14日以内に行うことになったが、例えば、入院期間が５日の場合は、この入院期間中にリハビリテーション実施計画書を作成することでよいか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問117 # 4550
質問
留意事項通知の通則において、「署名又は記名・押印を要する文書については、自筆の署名（電子的な署名を含む。）がある場合には印は不要である。」とされているが、リハビリテーション実施計画書も当該取扱いの対象となるのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問116 # 4549
質問
区分番号「Ｅ２０２」磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の注９の全身ＭＲＩ撮影加算における「関連学会の定める指針」とは、具体的には何を指すのか。
回答
日本医学放射線学会・日本磁気共鳴医学会の前立腺癌の骨転移検出のための全身ＭＲＩ撮像の指針を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問115 # 4548
質問
医科点数表第２章第４部通則４の画像診断管理加算３、区分番号「Ｅ２０２」磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の注８の頭部ＭＲＩ撮影加算又は区分番号「Ｅ２０２」磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の注９の全身ＭＲＩ撮影加算の施設基準において、「関係学会の定める指針に基づいて、適切な被ばく線量管理を行っている…
回答
日本医学放射線学会のエックス線ＣＴ被ばく線量管理指針等を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問114 # 4547
質問
医科点数表第２章第４部通則４の画像診断管理加算３、区分番号「Ｅ２０２」磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の注８の頭部ＭＲＩ撮影加算又は区分番号「Ｅ２０２」磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）の注９の全身ＭＲＩ撮影加算の施設基準において、「検査前の画像診断管理を行っていること」とあるが、具体的にはどのよ…
回答
検査依頼を受けた放射線科医が、臨床情報、被ばく管理情報又は臨床検査データ値等を参考に、その適応を判断し、ＣＴやＭＲＩ等の適切な撮像法や撮像プロトコルについて、事前に確認及び決定すること。なお、当該医師は、当該管理を行ったことについて、口頭等で指示をした場合も含め、診療録に記載すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問113 # 4546
質問
医科点数表第２章第４部画像診断第３節コンピューター断層撮影診断料の通則４の新生児頭部外傷撮影加算、乳幼児頭部外傷撮影加算、幼児頭部外傷撮影加算について関連学会が定めるガイドラインとは、どのようなガイドラインを指すのか。
回答
日本医学放射線学会の画像診断ガイドラインを指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問112 # 4545
質問
区分番号「Ｄ２３７」終夜睡眠ポリグラフィーについて、「心疾患、神経筋疾患（脳血管障害を含む。）又は呼吸器疾患（継続的に治療を行っている場合に限る。）」とは具体的にどのような患者を指すか。
回答
例えば、複数の治療薬や酸素療法を行っている患者、冠動脈治療後の冠動脈疾患の患者、確定診断されている神経筋疾患の患者であって何らかの症状を有する者（この場合は、必ずしも内服治療や呼吸管理を行っている必要はなく、継続的な通院及び管理がなされていればよいものとする。）等、安全精度管理下に当該検査を実施する医学的必要性が認めら…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問111 # 4544
質問
区分番号「Ｄ２３７」終夜睡眠ポリグラフィーに係る安全精度管理下で行うものに関する施設基準における「日本睡眠学会等が主催する研修会」とは具体的にどういうものか。
回答
現時点では、日本睡眠学会による「睡眠検査安全精度管理セミナー」が該当する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問110 # 4543
質問
区分番号「Ｄ２１５」超音波検査について、往診時に患家等で超音波検査の断層撮影法を行った場合は「イ訪問診療時に行った場合」と「ロその他の場合」はどちらを算定するのか。
回答
往診時には「ロその他の場合」を算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問109 # 4542
質問
区分番号「Ｄ００８」内分泌学的検査の「50」遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画における「関連学会が定める指針」とは、具体的には何を指すのか。
回答
日本内分泌学会の褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドラインを指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問108 # 4541
質問
区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「26」フェリチン半定量、フェリチン定量について、成人Still病の診断又は経過観察を目的として実施した場合にも算定できるか。
回答
算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問107 # 4540
質問
区分番号「Ｄ００６－１９」がんゲノムプロファイリング検査に関する施設基準に「(２)次世代シーケンシングを用いた検査に係る適切な第三者認定を受けていること。」とあるが、第三者認定とは具体的に何を指すのか。
回答
遺伝子関連検査のうち、特にシークエンサーシステムを用いた検査の精度管理に係る認定をもつ第三者認定である必要があり、現時点ではISO15189又は米国病理医協会（CAP）の第三者認定が該当する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問106 # 4539
質問
区分番号「Ｄ００６－１８」ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査に関する施設基準に「乳腺外科の専門的な研修の経験を５年以上有する常勤医師が１名以上配置されていること。」とあるが、当該専門的な研修とは何を指すのか。
回答
乳腺外科の専門的な研修施設での臨床経験を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問105 # 4538
質問
区分番号「Ｄ００６－１８」ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査に関する施設基準に「産婦人科及び婦人科腫瘍の専門的な研修の経験を合わせて６年以上有する常勤医師が１名以上配置されていること。」とあるが、当該専門的な研修とは何を指すのか。
回答
産婦人科の専門的な研修施設での臨床経験及び婦人科腫瘍の専門的な研修施設での臨床経験を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問104 # 4537
質問
区分番号「Ｄ００６－１８」ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査に関する施設基準に「ただし、遺伝カウンセリング加算の施設基準に係る届出を行っている保険医療機関と連携体制をとっており」とあるが、連携体制とは何を指すのか。
回答
遺伝カウンセリングが必要な患者を紹介先に紹介できるよう事前に医療機関同士で合意がとれている状態を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問103 # 4536
質問
区分番号「Ｃ１７２」在宅経肛門的自己洗腸用材料加算について経肛門的自己洗腸が必要な患者とはどういった患者を指すのか。
回答
区分番号「Ｃ１１９」在宅経肛門的自己洗腸指導管理料の対象となる患者を指す。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問102 # 4535
質問
区分番号「Ｃ１６３」特殊カテーテル加算の「２」の「イ」親水性コーティングを有するものについて、親水性コーティングを有するもの以外のカテーテルを合わせて用いた場合にも算定できるのか。
回答
親水性コーティングを有するものを１月あたり60本以上使用した場合は、主たるものの所定点数を算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 令和2年度診療報酬改定 📆 R2.3.31 ❓ 問101 # 4534
質問
区分番号「Ｃ１５０」持続血糖測定器加算の「２」間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合における「持続血糖測定器に係る適切な研修」とは何を指すのか。
回答
現時点では、日本糖尿病学会が主催するリアルタイムＣＧＭ適正使用のためのｅラーニングを指す。