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6,913件の検索結果
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疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問92 # 1133
質問
審査支払機関による特別審査の対象となる診療報酬明細書はどのようなものが対象となるのか。特に、医療機関別係数の取扱いはどうなるのか。
回答
包括評価の診療報酬明細書のうち、請求点数が40万点以上のものが対象となる。このため、医療機関別係数についても別段の取扱いはされない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問91 # 1132
質問
一般病棟に90日を超えて入院する特定患者であって、厚生労働大臣の定める状態でない患者については、包括評価による点数の算定にあたってどのように取り扱うのか。
回答
医科点数表により特定入院基本料を算定する場合に考慮すべきことである。なお、90日の日数の算定にあたっては、当該病棟に入院した日を起算日とする。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問90 # 1131
質問
180日超の長期入院患者に係る選定療養の対象であるか否かを判断する場合には、包括評価の対象期間は180日の日数に含めるのか。
回答
180日超の長期入院患者に係る選定療養は、「通算対象入院料」の算定日数に応じて判断するため、包括評価の対象期間は180日の日数に含めない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問89 # 1130
質問
交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の対象となるのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問88 # 1129
質問
労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。
回答
医療保険が適用される診療については医科点数表により算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問86 # 1127
質問
分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合の診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問85 # 1126
質問
入院期間中に患者の加入している医療保険等が変更された場合はどのように請求するのか。
回答
保険者毎に診療報酬明細書を作成して請求する。変更後の診療報酬明細書には、変更前の診療報酬明細書の患者基礎情報及び包括評価部分の記載内容を記載する。なお、診断群分類区分の変更があった場合であっても、退院月に退院日の点数により調整される額を請求するため、従前の保険者への請求額は変更されない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問84 # 1125
質問
入院中に処置を複数回実施した場合は、処置の実施日をどのように記載するのか。
回答
初回の実施日を記載する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問83 # 1124
質問
診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ-10コードを記入するのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問82 # 1123
質問
傷病名ごとに診療開始日を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。
回答
記載する必要はない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問81 # 1122
質問
副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した副傷病名を記載するのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問80 # 1121
質問
包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。
回答
高額療養費の額は、従来どおり、各月の請求点数に応じて算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問79 # 1120
質問
退院時に診断群分類区分が確定した時に、差額を調整する必要が生じた場合の一部負担金はどのように算定するのか。
回答
差額の調整に係る点数は退院月の請求点数と合算するため、その合算点数を基礎として一部負担金を算定する。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問78 # 1119
質問
入院中毎月薬物血中濃度を測定した場合、「特定薬剤治療管理料の初回算定日」を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。また、退院した翌月の外来において測定した場合も同様の記載をする必要があるか。
回答
包括評価の範囲に含まれない診療行為に関する記載の要領は従来どおりであるため、記載する必要がある。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問77 # 1118
質問
24時間以内に死亡した患者については、入院時刻と死亡時刻を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。
回答
記載する必要はない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問76 # 1117
質問
入院日Ⅲを超えた日以降など、医科点数表により算定する場合は、従来の診療報酬明細書を使用するが、患者基礎情報等については記載する必要はあるか。
回答
同一月に診断群分類点数表等に基づき算定する日と医科点数表に基づき算定する日がある場合は、ＤＰＣレセプトを総括表とし、出来高レセプトを続紙として添付し、１件のレセプトを作成する。総括表は一般記載要領と同様に記載し、「療養の給付」欄及び「食事療養」欄にそのレセプト１件の請求額等の合計額がわかるよう記載する。なお、この場合は…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問75 # 1116
質問
診断群分類による算定を始めた日以前から入院した患者は３か月目から包括評価の対象となるが、当該患者の診断群分類区分に係る入院期間の起算日は入院日となるのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問74 # 1115
質問
７月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、７月１日より前から入院している患者については、実施当初の２か月間は医科点数表により算定（９月１日より包括評価の対象）となるのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.3.29 ❓ 問73 # 1114
質問
「疑い病名」により、診断群分類を決定してよいのか。
回答
原則として入院期間中に診断を確定し、確定した病名で診断群分類を決定すること。ただし、検査入院等で入院中に確定診断がつかなかった場合においては、「疑い病名」により診断群分類を決定することができる。