ディープインパクト疑義解釈通知検索

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問60 # 5133

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算の施設基準において「日本医療機能評価機構が定める機能評価を受けている病院又は当該評価の基準と同等の基準について第三者の評価を受けている病院」とあるが、「第三者の評価」には、以下に掲げるものは該当すると考えてよいか。①JCI（JointCommissionInternationa…

回答

よい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問59 # 5132

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算の施設基準において求める「入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制」に係る「所定の研修」には、具体的にどのようなものがあるか。

回答

現時点では、以下の研修が該当する。①一般社団法人日本集中治療医学会「RapidResponseSystem出動スタッフ養成コース（日本集中治療医学会認定ハンズオンセミナー）」②SCCM（米国集中治療医学会）「FCCS(FundamentalCriticalCareSupport)」③一般社団法人医療安全全国共同行動「R…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問58 # 5131

質問

許可病床数が200床以上400床未満の保険医療機関において、令和４年３月31日時点で現に急性期一般入院料１を届け出ている病棟については、令和４年12月31日までの間に限り、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いた評価に係る基準を満たしているものとみなすこととされているが、区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算…

回答

当該加算の届出を行う保険医療機関にあっては、届出時点において当該基準を満たしている必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問57 # 5130

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算の施設基準において、「急性期一般入院料１に係る届出を行っている病棟については、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いて評価を行っていること」とされているが、区分番号「Ａ３００」救命救急入院料、区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料又は区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユ…

回答

急性期一般入院料１に係る届出を行っている病棟以外の病棟については、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又は特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度Ⅰを用いて評価を行っても差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問56 # 5129

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算の施設基準において、「承認され、登録されている全てのレジメンのうち、４割以上のレジメンが外来で実施可能であること」とされているが、外来で実施可能なレジメンについて、外来で実施されている実績は必要か。

回答

外来で実施可能なレジメンについては、必ずしも実施されている実績は必要ないが、外来で実施可能なレジメンの対象となる患者に対しては、外来での化学療法の実施方法についても説明を行うこと。また、外来で実施可能なレジメンの一覧については、手術件数等と合わせて院内に掲示すること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問55 # 5128

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算の施設基準における「緊急手術」の定義について、「病状の急変により緊急に行われた手術をいう」とあるが、①「病状の急変」は入院外での急変に限定されるか。②休日に行われる手術又はその開始時間が保険医療機関の表示する診療時間以外の時間若しくは深夜である手術に限定されるか。③病状の変化に…

回答

それぞれ以下のとおり。①限定されない。②限定されない。手術の実施日及び開始時間にかかわらず、患者の病状の急変により緊急に行われた手術であれば、緊急手術に該当し、保険医療機関又は保険医の都合により行われた場合は該当しない。③各病院において「手術が緊急である」と判断される場合にあっては対象として差し支えないが、手術実施の判…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問54 # 5127

質問

区分番号「Ａ２００－２」急性期充実体制加算について、「入院した日とは、当該患者が当該加算を算定できる病棟に入院又は転棟した日のことをいう」とあるが、急性期一般入院料１を算定する病棟に入院後、当該加算を算定できない病棟又は病室に転棟し、再度急性期一般入院料１を算定する病棟に転棟した場合、起算日についてどのように考えればよ…

回答

急性期一般入院料１を算定する病棟に最初に入院した日を起算日とする。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問53 # 5126

質問

施設基準通知において、「平均入院患者数が概ね30名程度以下の小規模な結核病棟を有する保険医療機関については、一般病棟（一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）、専門病院入院基本料又は障害者施設等入院基本料を算定する病棟）と結核病棟を併せて１看護単位とすることはできるが、看護配置基準が同じ入院基本料…

回答

可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問52 # 5125

質問

区分番号「Ａ１０４」特定機能病院入院基本料の注11に規定する入院栄養管理体制加算について、集中治療室等から特定機能病院入院基本料を算定する病棟に転棟した患者については、当該加算は算定可能か。

回答

算定可。ただし、当該患者について、早期栄養介入管理加算又は周術期栄養管理実施加算を算定している場合は、算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問51 # 5124

質問

区分番号「Ａ１０４」特定機能病院入院基本料の注11に規定する入院栄養管理体制加算について、特定機能病院入院基本料を算定する病棟に入院（当該病棟への転棟を含む。）した患者が、同一日に退院した場合（死亡退院を含む。）は、算定可能か。

回答

当該患者について、１回に限り算定可。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問50 # 5123

質問

区分番号「Ａ１０４」特定機能病院入院基本料の注11に規定する入院栄養管理体制加算について､専従の常勤管理栄養士とは、雇用契約で定める所定労働時間に勤務する者でよいか｡

回答

よい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問49 # 5122

質問

区分番号「Ａ１０４」特定機能病院入院基本料の注11に規定する入院栄養管理体制加算における栄養管理計画は、第１章第２部入院料等の通則第７号に規定する栄養管理体制の基準における栄養管理計画をもって代えることはできるか。

回答

特定機能病院入院基本料を算定する病棟の専従の常勤管理栄養士が当該計画を作成した場合は、代えることができる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問48 # 5121

質問

看護補助体制充実加算の施設基準における看護職員に対して実施する院内研修について、①実施時間数や実施方法はどのようにすればよいか。②常勤の看護職員及び非常勤の看護職員のいずれも受講する必要があるのか。

回答

それぞれ以下のとおり。①日本看護協会「看護補助者との協働のための研修プログラム」（令和４年３月）を参考にされたい。②いずれも受講する必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問47 # 5120

質問

看護補助体制充実加算の施設基準における看護補助者及び看護職員の研修受講者の氏名について、届出の際に提出する必要があるか。

回答

必ずしも提出する必要はないが、求めに応じて提出できるよう保険医療機関内に控えておくこと。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問46 # 5119

質問

区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料及び区分番号「Ａ３０８」回復期リハビリテーション病棟入院料について、脳血管疾患等により療養病棟入院基本料を算定する病棟に入院している患者が、令和２年３月31日以前から回復期リハビリテーションを要する状態に該当しており、令和２年４月１日以降に当該保険医療機関の回復期リハビリテーション…

回答

当該患者を同一保険医療機関の療養病棟に再度移動させることは、原則として認められない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問45 # 5118

質問

区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注11について、「診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第54号）による改正前の（中略）なお従前の例による」「令和４年３月31日において現に療養病棟入院基本料に係る届出を行っている保険医療機関については、令和４年９月30日までの間に限り、ＦＩＭの測定を行って…

回答

令和４年４月１日より、改正後の点数（100分の75に相当する点数）を算定すること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問44 # 5117

質問

区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注11に規定する点数を算定する患者について、疾患別リハビリテーション料の標準的算定日数を超えて継続して疾患別リハビリテーションを行う場合も、ＦＩＭの測定に係る規定は適用されるか。

回答

適用される。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問43 # 5116

質問

区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注11について、入院中の患者であって、区分番号「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料、区分番号「Ｈ００１」脳血管疾患等リハビリテーション料、区分番号「Ｈ００１－２」廃用症候群リハビリテーション料、区分番号「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料又は区分番号「Ｈ００３」呼吸器リ…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問42 # 5115

質問

区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注１について、「当該病棟において中心静脈栄養を実施している状態にある者の摂食機能又は嚥下機能の回復に必要な体制が確保されている」とあるが、摂食機能又は嚥下機能の回復に係る実績を有している必要はあるか。

回答

必ずしも実績を有している必要はないが、中心静脈栄養を実施している患者については、嚥下機能に係る検査等の必要性等を定期的に確認すること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.3.31 ❓ 問41 # 5114

質問

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る入院料等の施設基準における該当患者割合の基準について、令和４年３月31日時点で現に届出を行っている病棟又は病室は、令和４年９月30日までの経過措置が設けられているが、当該病棟又は病室を有する保険医療機関が「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その2…

回答

８月31日事務連絡の対象医療機関等に該当するか否かにかかわらず、令和４年３月31日時点で現に届出を行っている病棟又は病室は、令和４年９月30日までの経過措置の対象となる。