ディープインパクト疑義解釈通知検索
🔍
↻ リセット
6,913件の検索結果
2,861 - 2,880 件を表示
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 歯科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問2 # 4053
質問
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所の施設基準の「歯科疾患の重症化予防に資する継続管理に関する研修（口腔機能の管理を含む）」とは、どのような内容の研修が該当するのか。
回答
「歯科疾患の重症化予防に資する継続管理に関する研修（口腔機能の管理を含む）」については、以下の内容をすべて含むものであること。①う蝕（エナメル質初期う蝕を含む）の重症化予防と継続管理②歯周病の重症化予防と継続管理（歯周病安定期治療の考え方を含むものであること）③以下のいずれか１つ以上の内容を含む口腔機能管理・口腔機能発…
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 歯科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問1 # 4052
質問
初診料の注１に規定する施設基準において、「歯科外来診療の院内感染防止対策に係る研修を４年に１回以上、定期的に受講している常勤の歯科医師が１名以上配置されていること。」とされているが、休日・夜間診療所など、院内感染防止対策を行っているが医療機関の特性上、常勤歯科医師を配置することが困難である場合はどのようにすればよいか。
回答
当該施設基準は、常勤歯科医師が配置されていることが原則であるが、次の（１）～（３）に該当し、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理等の院内感染防止対策が実施されている医療機関であって、非常勤歯科医師（当該医療機関の管理者に相当する者又は主に院内感染防止対策を担当する者等）が必要な研修を受講している場合については、当該医療機関…
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問27 # 4051
質問
SpaceOARシステムの手技として区分番号「Ｄ４１３」前立腺針生検法を準用した場合、区分番号「Ａ４００」短期滞在手術等基本料３の算定対象となるか。
回答
算定対象とはならない。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問26 # 4050
質問
特定保険医療材料の「１９５体表面用電場電極」については、区分番号「Ｃ１１８」在宅腫瘍治療電場療法指導管理料に係る材料として在宅の部で算定できるか。
回答
算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問25 # 4049
質問
区分番号「Ｉ００８－２」精神科ショート・ケアの疾患別等専門プログラム加算について、精神科ショート・ケア（大規模）の届出を行っている保険医療機関であっても、精神科ショート・ケア（小規模）の届出をあわせて行っていれば、精神科ショート・ケア（小規模）において当該加算を算定することは可能か。
回答
算定可能。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問24 # 4048
質問
救急患者精神科継続支援料について、「自殺企図等により入院となった患者に対する生活上の課題等について指導等を行うための適切な研修」にはどのようなものがあるのか。
回答
現時点では、「救命救急センターに搬送された自殺未遂者の自殺企図の再発防止に対する複合的ケース・マネージメントに関する研修会（平成27～29年度厚生労働省自殺未遂者再企図防止事業の一部として実施されたものに限る。）」及び「自殺再企図防止のための救急患者精神科継続支援研修会（一般社団法人日本自殺予防学会が実施するものに限る…
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問23 # 4047
質問
留意事項通知に「リハビリテーション計画提供料１を算定した場合、診療情報提供料（Ⅰ）は算定できない。」とあるが、リハビリテーションの計画の提供先と診療状況を示す文書の提供先が異なる場合であっても、診療情報提供料（Ⅰ）の算定はできないのか。
回答
同一月において、リハビリテーション計画の提供先と診療状況を示す文書の提供先が同一である場合は、算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問22 # 4046
質問
区分番号「Ｅ２０２」の注７の小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算について、上肢と下肢をそれぞれ撮影した場合は、１回で複数の領域を一連で撮影したものとして加算を算定できるか。
回答
四肢軟部については、上肢と下肢をそれぞれ撮影した場合は、１回で複数の領域を一連で撮影したものとして加算を算定できる。ただし、上肢・下肢ともに、両側で１部位とする。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問21 # 4045
質問
区分番号「Ｃ１０５－３」在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料について、「胃瘻により体内に投与後、胃液等により液体状から半固形状に変化する栄養剤等」及び「市販時に液体状の栄養剤等を半固形化させるものを加え、半固形状に調整した栄養剤等」は、算定の対象となる薬価基準に収載されていない流動食に該当するか。
回答
半固形栄養剤等を在宅での療養を行っている患者自らが安全に使用する観点から、いずれも該当しない。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問20 # 4044
質問
区分番号「Ｃ１０３」在宅酸素療法指導管理料及び区分番号「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の遠隔モニタリング加算について、モニタリング及び指導に用いたシステムの利用料は別途徴収できるか。
回答
別途徴収できない。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問19 # 4043
質問
区分番号「Ｃ１０３」在宅酸素療法指導管理料及び区分番号「Ｃ１０７－２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の遠隔モニタリング加算について、モニタリングを行った結果、その時点で急を要する指導事項がなく、療養上の指導を行わなかった場合にも算定できるか。
回答
遠隔モニタリング加算は、予め作成した診療計画に沿って、モニタリングにより得られた臨床所見に応じて、療養上の指導等を行った場合の評価であり、モニタリングを行っても、療養上の指導を行わなかった場合は、算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問18 # 4042
質問
入退院支援加算１の施設基準について、20以上の連携する保険医療機関等と年３回以上の頻度の面会等が必要であるが、新たな届出にあたり、過去１年間の実績が必要か。
回答
新たに届け出る際、届出時に過去１年間の面会実績は届け出る必要があるが、届出時点では20以上の連携機関との年３回以上の面会を行っていなくとも、届出可能である。ただし、届出後に年３回以上の頻度で面会していること。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問17 # 4041
質問
抗菌薬適正使用支援チームにおける「３年以上の病院勤務経験を持つ微生物検査にかかわる専任の臨床検査技師」について、院内に細菌検査室がなく、微生物検査を外注している病院においては、微生物検査の外注管理を行っている院内の臨床検査技師は、微生物検査にかかわる臨床検査技師に該当すると考えてよいか。
回答
よい。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問16 # 4040
質問
精神病棟入院基本料に係る精神保健福祉士配置加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科急性期医師配置加算、精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料、精神科救急・合併症入院料、精神療養病棟入院料に係る精神保健福祉士配置加算及び地域移行機能強化病棟入院料において、同一の敷地内にある介護医療院又は介護老人保健施設に退院した場…
回答
よい。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問15 # 4039
質問
療養病棟入院基本料の注４に規定する褥瘡対策加算については、毎日評価が必要だが、①治療上、交換を要しない創傷被覆材を用いた際、褥瘡の状態が毎日評価できないが、評価はどのように行えばよいか。②褥瘡が複数箇所ある場合、それぞれの褥瘡の評価の点数は合算すればよいか。
回答
①治療の必要から褥瘡を創傷被覆材で覆い、１日のうちに状態が確認できない場合、創傷被覆材を用いている間の評価は、創傷被覆材を用いる直前の状態等、直近で確認した際の状態で評価すること。また、確認できない旨について、診療録等に記載すること。②複数の褥瘡がある場合は、重症度の高い褥瘡の点数を用いること。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問14 # 4038
質問
疑義解釈資料の送付について（その１）（平成30年３月30日付け事務連絡）問66において、療養病棟入院基本料の注12に規定される病棟を算定する場合、注に規定される加算及び入院基本料等加算は、特別入院基本料の例により算定するとされているが、入院料等の通則８に掲げる規定についても、特別入院基本料の例により減算しないものと考え…
回答
通則８の栄養管理体制に関する基準を満たさない場合は、療養病棟入院基本料の注12に規定される病棟を算定する場合であっても、１日につき40点を減算する。ただし、注12の括弧書きにある通り、当該点数が586点（生活療養を受ける場合にあっては、572点）を下回る場合には、586点（生活療養を受ける場合にあっては、572点）を算…
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問13 # 4037
質問
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いてＡ項目の評価を行う場合、平成30年３月５日に公開されたレセプト電算処理システム用コード一覧を用いて評価するが、この一覧に記載のない薬剤であって、記載のある薬剤の類似薬と考えられる薬剤を用いた場合については、どのように評価すればよいか。
回答
基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（平成30年３月５日保医発0305第２号）のレセプト電算処理システム用コード一覧に記載のない薬剤については、当該薬剤の類似薬が一覧に記載されている場合は、記載のある類似薬に準じて評価して差し支えない。この場合の類似薬とは、例えば、類似薬効比較方式で薬価算定…
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問12 # 4036
質問
「一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いた評価により届出を行う場合は、届出前３月において、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ及びⅡの基準を満たす患者の割合について各入院料等の重症度、医療・看護必要度のそれぞれの基準を満たした上で、Ⅱの基準を満たす患者の割合からⅠの基準を満たす患者の割合を差し引いた値が0.04…
回答
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度ⅡとⅠの差は、届出時のみの確認でよく、継続してⅡで評価している間は、Ⅰの評価は必要ない。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問11 # 4035
質問
疑義解釈資料の送付について（その１）（平成30年３月31日付け事務連絡）の問26において、急性期一般入院料１及び７対１入院基本料の施設基準にある、「自宅等に退院するもの」の中に、同一の敷地内にある介護医療院に退院した患者も含まれることとされているが、同一の敷地内にある介護老人保健施設も含まれるという理解でよいか。
回答
よい。
疑義解釈資料の送付について（その5）
📁 医科 📅 平成30年度診療報酬改定 📆 H30.7.10 ❓ 問10 # 4034
質問
難病の患者の外来診療において、患者が特定医療費の補助を受けている場合、医療機関が「特定医療費自己負担上限額管理票」に医療費を記載し、押印を行うが、当該患者にオンライン診療を行う場合、オンライン診療料はオンライン診療を行った月に算定するが、患者の管理票に医療費を記載・押印することができない。この場合、次回対面診療時に、オ…
回答
次回対面診療時に管理票に記載・押印することで差し支えない。