ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問44 # 2753

質問

看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のうちアからウの実績は、一時的に応援に来た当該病棟以外の看護職員も含むのか。

回答

当該病棟において夜勤を含む交代制勤務に従事した者であれば当該病棟以外の看護職員も含む。なお、この場合、当該病棟で勤務した時間において満たしていればよく、当該病棟以外で勤務した時間の実績は含めなくてよい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問43 # 2752

質問

看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のうちアからウは、勤務計画又は勤務実績のどちらで満たしていればよいか。勤務実績の場合は、届出前１か月の実績を有していればよいのか。

回答

アからウの項目で施設基準を満たすのであれば、常時、勤務実績を満たしていること。届出に当たっては、届出前１か月の実績を有していること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問42 # 2751

質問

平成28年３月31日において、現に看護職員夜間配置加算を算定する保険医療機関が、平成28年４月以降において看護職員夜間12対１配置加算２を算定するためには、新たに届け出る必要があるのか。

回答

７対１入院基本料については新たな届出は不要である。10対１入院基本料を算定する保険医療機関には、当該加算の施設基準にある重症度、医療・看護必要度に関する経過措置が適用されるため、平成28年10月１日以降も引き続き当該加算を算定するためには、重症度、医療・看護必要度の新基準を満たした上で届け出る必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問41 # 2750

質問

救急医療管理加算における「緊急カテーテル治療・検査」について、緊急の消化器出血に対する経カテーテル的止血術も含まれるか。

回答

含まれる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問40 # 2749

質問

総合入院体制加算１及び２の要件について、日本医療機能評価機構が定める機能評価を受けている病院又は当該評価の基準と同等の基準について第三者の評価を受けている病院とあるが、下記は該当すると考えてよいか。①JCI（JointCommissionInternational）の「大学医療センター病院プログラム」又は「病院プログラ…

回答

該当する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問39 # 2748

質問

一つの有床診療所が一般病床と療養病床の二つを有しているとき、在宅復帰機能強化加算の算定に用いる在宅復帰率、平均在院日数の計算において、一般病床から療養病床への転床、また療養病床から一般病床への転床はどのように取り扱うのか。

回答

在宅復帰率、平均在院日数の計算において、同一有床診療所内における別の病床区分への転床は、退院と同様に取り扱う。なお、在宅復帰率の計算において、これらの患者は在宅に退院した患者数に含めない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問38 # 2747

質問

一つの有床診療所が一般病床と療養病床の二つを有しており、そのうちどちらか一方のみにおいて在宅復帰機能強化加算を届け出ている場合、他方の病床に入院している患者についても在宅復帰機能強化加算を算定できるか。

回答

できない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問37 # 2746

質問

障害者施設等入院基本料の「注６」に定める点数を算定する場合の医療区分の判断については、別紙様式２「医療区分・ＡＤＬ区分に係る評価票」を毎日記録する必要があるか。

回答

障害者施設等入院基本料における医療区分の判断については、様式は定めていないが、医療機関で適切に記録する必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問36 # 2745

質問

障害者施設等入院基本料を算定する脳卒中を原因とする重度の意識障害の患者であって、病状が医療区分１又は２に相当し、入院期間が90日を越えるものは、「注５」に定める特定患者と同様の扱いとなるのか。

回答

脳卒中を原因とする重度の意識障害の患者については、特定患者に該当しないことから、入院期間が90日を超える場合であっても、「注６」の対象となる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問35 # 2744

質問

療養病棟入院基本料を算定する病棟において、インターフェロン、酢酸リュープロレリン等の悪性腫瘍に対する効能を有する薬剤を使用した場合、抗悪性腫瘍剤として薬剤料を算定できるか。

回答

算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問34 # 2743

質問

別紙８「医療区分・ＡＤＬ区分に係る評価票評価の手引き」「17.酸素療法を実施している状態（密度の高い治療を要する状態に限る。）」の項目の定義について、①１日の中で酸素流量が変動し、３Ｌ／分を下回る時間が存在する場合も医療区分３として良いか。②「肺炎等」に相当する疾患は、どのようなものが含まれるか。

回答

①１日の中で流量が３Ｌ／分を下回る場合がある患者については、医療区分２に該当する。②「肺炎等」は、動脈血酸素飽和度を低下させる急性の呼吸器疾患等のこと。単なる痰や、慢性のものは該当しない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問33 # 2742

質問

別紙８「医療区分・ＡＤＬ区分に係る評価票評価の手引き」「33.うつ症状に対する治療を実施している状態」の項目の定義に定める精神保健指定医について、常勤・非常勤どちらでも良いか。

回答

精神保健指定医は、当該患者が入院する保険医療機関において、常勤又は非常勤のいずれの場合でも良い。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問32 # 2741

質問

別紙８「医療区分・ＡＤＬ区分に係る評価票評価の手引き」「33.うつ症状に対する治療を実施している状態」の項目の定義について、以下の場合は該当するか。①当該患者の入院する保険医療機関の精神保健指定医が当該患者を診察の上処方する場合②別の保険医療機関の精神保健指定医が当該患者を対診し、当該精神保健指定医の指示により、当該保…

回答

①該当する。②当該保険医療機関において別の保険医療機関の精神保健指定医が当該患者を対診し、当該精神保健指定医の具体的な指示に基づき、当該保険医療機関の医師がうつ症状に対する薬の処方を行う場合は、１回の処方に限り本項目に該当する。③別の保険医療機関において精神保健指定医の診察を受け、当該精神保健指定医によってうつ症状に対…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問31 # 2740

質問

療養病棟入院基本料２の注11に定める所定点数の100分の95を算定する場合は、以下の①及び②のどのような組み合わせにおいて算定可能か。①看護職員配置25対１②当該病棟の入院患者のうち、医療区分３と医療区分２との患者の合計が５割以上

回答

療養病棟入院基本料２の注11に定める、所定点数の100分の95の点数は、以下のいずれの場合にも算定できる。１．①のみを満たす場合（平成28年３月31日時点で継続して６か月以上療養病棟入院基本料１又は２を届け出ている病棟である場合に限る。）２．②のみを満たす場合（平成28年３月31日時点で継続して６か月以上療養病棟入院基…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問30 # 2739

質問

主として事務的業務を行う看護補助者を配置する場合、①新たな届出が必要か。②みなし看護補助者でもよいか。また、医師事務作業補助者と兼務してもよいか。

回答

①必要ない。②どちらも不可。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問29 # 2738

質問

看護補助者を配置する場合は、必ず主として事務的業務を行う看護補助者を配置しなければならないか。

回答

配置する必要はない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問28 # 2737

質問

やむを得ず転棟した場合の入院費用の算定方法はどのようにすればよいか。

回答

転棟した患者は入院期間を通して10対１の入院基本料を算定すること。なお、既にレセプト請求している場合は、前月まで遡りレセプトを取り下げ、修正して請求し直すこと。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問27 # 2736

質問

原則として、異なる病棟群への転棟はできないとあるが、例外とはどのような場合か。

回答

例えば、入院中に新たな疾患を発症し、その治療のために別の診療科への転科が必要となったことに伴う他病棟への転棟などである。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問26 # 2735

質問

医療勤務環境改善支援センターへの相談状況に関する書類とは、どのようなものか。

回答

書式の指定はないが、相談日や相談内容がわかるものを添付すること。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問25 # 2734

質問

医療勤務環境改善支援センターへは、何を相談すればよいか。

回答

医療勤務環境改善支援センターは、医療機関の厳しい勤務環境の改善とワーク・ライフ・バランスの確保等を通じて医療従事者の定着・離職防止を図るために医療機関の計画的な勤務環境改善の取組を支援する機関である。夜勤時間特別入院基本料を算定することとなる医療機関においては、当該センターに対して、人材の確保・定着に向けた自組織での勤…