ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問64 # 2773

質問

認知症ケア加算の算定には、認知症の確定診断が必要か。

回答

認知症と診断されていなくても、算定要件を満たしていれば算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問63 # 2772

質問

「注２」に掲げる点数が適用されるにあたり、身体的拘束の実施時間について規定はあるか。

回答

ない。時間によらず、実施した日は「注２」に掲げる点数を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問62 # 2771

質問

身体的拘束は具体的にはどのような行為か。

回答

身体的拘束は、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限であり、車いすやいす、ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る等はすべて該当する。ただし、移動時等に、安全確保のために短時間固定ベルト等を使用する場合については、使用している間、常に、職員が介助…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問61 # 2770

質問

退院支援加算で配置されている退院支援部門の看護師及び各病棟において退院支援及び地域連携業務に専従する看護師が、退院支援として退院後訪問指導を実施してよいか。

回答

よい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問60 # 2769

質問

注４に掲げる地域連携診療計画加算は、相手先の医療機関との間で地域連携診療計画が作成・共有されていれば、必ずしも相手先の医療機関が当該加算を算定していなくても算定できるか。

回答

算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問59 # 2768

質問

退院支援加算１について、全ての病棟で要件を満たさなくても、一部の病棟で要件を満たせば、当該病棟において加算を算定できるか。

回答

当該加算を算定することができる入院料を届け出ている病棟全てで要件を満たす必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問58 # 2767

質問

病棟薬剤業務実施加算２について、算定対象となっている入院料ごとに届出を行うことは可能か。

回答

可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問57 # 2766

質問

感染防止対策加算において、感染制御チームによる１週間に１回程度の院内巡回が施設基準として規定されたが、①院内の巡回は施設基準で定められている構成員全員で行う必要があるのか。②院内巡回は、毎回全ての部署を回らなければならないのか。

回答

①全員で行うことが望ましく、少なくとも２名以上で行うこと。②必要性に応じて各部署を巡回すること。なお、各病棟を毎回巡回することとするが、耐性菌の発生状況や広域抗生剤の使用状況などから、病棟ごとの院内感染や耐性菌の発生のリスクの評価を定期的に実施している場合には、少なくともリスクの高い病棟を毎回巡回し、それ以外の病棟につ…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問56 # 2765

質問

歯科医師連携加算について、栄養サポートチームの構成員として継続的に診療に従事していれば、院外の歯科医師であっても差し支えないとされているが、どの程度診療に従事していれば継続的に従事しているものとみなされるか。

回答

栄養サポートチームの構成員として、１回／２週以上の頻度で診療に携わっていることが必要。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問55 # 2764

質問

精神科等の経験を３年以上有する専任の常勤の看護師に必要な入院患者の看護とはどのようなものをいうのか。

回答

精神科医とともに精神疾患を有する入院患者に対して行う診療における看護の経験をいい、リエゾンチームに所属して行うものを含む。なお、必ずしも病棟専従の看護師として看護を行っていることを求めるものではない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問54 # 2763

質問

緩和ケア診療加算、緩和ケア病棟入院料の施設基準である「がん診療連携の拠点となる病院若しくは公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院又はこれらに準ずる病院であること。」について、下記は該当すると考えてよいか。①公益財団法人日本医療機能評価機構の病院機能評価の認定②ISO（国際標準化機構）900…

回答

①及び②ともに該当する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問53 # 2762

質問

緩和ケア診療加算、緩和ケア病棟入院料において、「公益財団法人日本医療機能評価機構が定める機能評価（緩和ケア病院）と同等の基準について、第三者の評価を受けている病院」とあるが、従前の公益財団法人日本医療機能評価機構が定める付加機能評価の「緩和ケア機能」の認定を受けている場合は対象となるのか。

回答

対象となる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問52 # 2761

質問

区分番号「Ａ２０７－３」急性期看護補助体制加算及び区分番号「Ａ２１４」看護補助加算について、所定の研修を修了した看護師長等の配置とあるが、看護師長等とは副師長、主任でもよいか。

回答

よい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問51 # 2760

質問

区分番号「Ａ２１４」看護補助加算の夜間看護体制加算について、看護補助者を夜勤時間帯に配置とあるが、①この夜勤時間帯とは、病院が設定した夜勤時間帯でよいか。また、看護補助者の勤務時間が夜勤時間帯に一部含まれる場合は該当するか。②毎日配置していなければいけないか。

回答

①保険医療機関が定める夜勤時間帯のうち４時間以上、看護補助者（みなし看護補助者を除く。）を配置していればよい。②週３日以上配置していればよい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問50 # 2759

質問

区分番号「Ａ２０７－４」看護職員夜間12対１配置加算１あるいは看護職員夜間16対１配置加算を算定している場合に、急性期看護補助体制加算の夜間看護体制加算は算定可能か。

回答

算定可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問49 # 2758

質問

看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目の院内保育所の設置について、①毎日開所していないと該当しないのか。②保育所が院内ではなく、同一敷地内に設置、道路をはさんだビルを賃貸して運営又は近隣の認定保育所と定員の一部を契約している等の場合は該当するか。③病児保育のみを実施している場合は該当するか。

回答

①院内保育所の保育時間に夜勤時間帯のうち４時間以上含まれる日が週５日以上ある場合は該当する。なお、４時間以上とは、連続する４時間ではなく、夜勤時間帯の中で保育時間が重複する時間の合計が４時間の場合も該当する。②運営形態は問わないが、設置者が当該医療機関であること。また、保育料の補助のみ等の実際に保育所を設置・運営してい…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成28年度診療報酬改定 📆 H28.3.31 ❓ 問48 # 2757

質問

看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のエについて、①「各部署の業務量を把握・調整するシステム」とはどのようなシステムか。②各部署の業務量は把握しているが、既に適切な配置をしており病棟間の応援等の実績がない場合は、要件を満たさないのか。③「各部署」は、当該加算を算定している病棟のみか。

回答

①例えば、「重症度、医療・看護必要度」を活用して各病棟の業務量を一括で把握し、業務量に応じ一時的に所属病棟以外の病棟へ応援にいく等のシステムである。②常に、夜勤時間帯を含めた各部署の業務量を把握・調整するシステムが構築されており、かつ、部署間での業務標準化に取り組んだ上で応援等は必要ないと判断したのであれば、運用実績が…

疑義解釈資料の送付について（その1）