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6,913件の検索結果
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疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問32 # 1513
質問
特定患者については、看護必要度加算を算定できるのか。
回答
特定患者については、施設基準を満たしていれば、算定できる。なお、特別入院基本料を算定している患者の場合は、一般病棟入院基本料を算定する病棟の患者ではないため、算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問31 # 1512
質問
看護必要度の院内研修を行う者が受講することが望ましい研修は、１度受講すればよいのか。
回答
看護必要度に係る評価に関する研修は、平成20年以降、一般病棟用の重症度・看護必要度に係る評価票として用いられたことから、研修内容が変わっているため、平成20年以降の研修を受講することが望ましい。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問30 # 1511
質問
７対１入院基本料を算定する病棟において、重症度・看護必要度に係る患者個別の評価結果について保管は必要か。
回答
７対１入院基本料を算定するそれぞれの患者の看護必要度に係る評価の記録は、療養の給付に係る書類であることから３年間は保管すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問29 # 1510
質問
一般病棟看護必要度評価加算は、15歳未満の小児や産科患者についても加算を算定できるのか。
回答
15歳未満の小児患者や産科患者は評価の対象除外となっており、これらの患者には算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問28 # 1509
質問
一般病棟看護必要度評価加算は、特別入院基本料を算定している患者については、算定できるのか。
回答
一般病棟入院基本料を算定する病棟の患者ではないため、算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問27 # 1508
質問
一般病棟看護必要度評価加算において、看護必要度に係る評価は入院患者ごとに毎日行い、評価票にＡ及びＢについてそれぞれの点数を合計して記載するが、基準を満たす患者の割合については暦月で届出入院基本料毎に確認し、記録として残すことでよいか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問26 # 1507
質問
新７対１の施設基準を満たせずに４月以降、経過措置として７対１入院基本料（経過措置）を算定する場合には、25対１急性期看護補助体制加算を算定できないとあるが、50対１もしくは75対１急性期看護補助体制加算であれば算定してもよいのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問25 # 1506
質問
７対１入院基本料（経過措置）を算定する医療機関については、Ａ２０７－３急性期看護補助体制加算の25対１急性期看護補助体制加算を届け出ることができるのか。
回答
できない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問24 # 1505
質問
新７対１の要件（人員）を満たさない場合、新10対１を届出ることになるのか。
回答
新７対１の基準（人員※1）を満たさず、本来であれば新10対１を届出る医療機関については、平成26年３月31日までに新10対１を届出ることを前提に、７対１（経過措置）を届出ることができる。この経過措置は、現在７対１届出医療機関が、将来的に10対１届出医療機関となるため、計画的段階的に人員削減できるよう設けられたものである…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問23 # 1504
質問
新７対１の要件（平均在院日数、看護必要度）を満たさなかった場合、新10対１を届出ることになるのか。
回答
新７対1の要件を満たさない場合には、新10対１、又は、７対１入院基本料（経過措置）を届出ることができる。７対１入院基本料（経過措置）は、今回の改定で７対１入院基本料の算定要件（平均在院日数、看護必要度）について変更が行われたため、経営状態の急激な変化等の病院への影響を踏まえて設けられたものであり、平成26年３月31日ま…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問22 # 1503
質問
入院基本料を算定する病棟において１日に看護を行う看護要員の勤務時間数は、当該病棟で勤務する実働時間数のことをいうものであり、休憩時間以外の病棟で勤務しない時間は除かれるものであるが、褥瘡対策に関する委員会を行う時間は含んでよいのか。
回答
平成19年４月20日の事務連絡「疑義解釈資料の送付について（その７）」で示している「院内感染防止対策委員会、安全管理のための委員会及び安全管理の体制確保のための職員研修」以外に、褥瘡対策委員会に参加する時間についても、当該病棟で勤務する実働時間数に含んでも差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問21 # 1502
質問
夜勤専従者の月の所定労働時間（夜勤時間数）について、概ね72時間の２倍以内という要件が削除されたことにより、どのような勤務体系が可能となるか。
回答
勤務形態の多様化及び夜間の看護補助者の配置の普及等を踏まえ、夜勤専従者の所定労働時間を日勤及び夜勤の両方を行う看護職員と同等の週当たり40時間が可能となる。ただし、本人の希望や夜勤による身体への負担等を考慮し、柔軟な運用と配慮を行うことが望ましい。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問20 # 1501
質問
月平均夜勤時間数は、「届出前１ヶ月又は４週間の夜勤時間帯に従事する看護職員の延夜勤時間数」を「夜勤時間帯に従事した実人員数」で除して算出するとされている。月平均夜勤時間数を４週間で算出している場合、看護配置等暦月でみる基準については別途書類を作成する必要はあるのか。
回答
そのとおり。看護職員の月平均夜勤時間数の算出を４週間で算出している場合には、看護職員の配置基準は暦月で算出することとなっているため、別途書類作成が必要になる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問19 # 1500
質問
入院基本料の算定要件にある夜勤に従事する看護職員の月平均夜勤時間数を４週間単位で算出している場合、月や年度が変わる際などに一度リセットして、新しい月の１日から始めてもよいのか。
回答
不可。計算に含まない日が出ないよう必ず連続する４週間ごとに算出すること。例）１度４週間で算出する方法を選択し３月１日～３月２８日で届出をした場合は、次の算出期間は３月２９日～４月２５日となる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問18 # 1499
質問
入院基本料の褥瘡対策の要件では、褥瘡看護の臨床経験を有する看護職員の配置が必要とされているが、ここでいう褥瘡看護の臨床経験とはどういう経験をさすのか。
回答
褥瘡を有する入院患者に対する看護の経験を想定しているが、経験を有する看護職員がいない場合には、外部(他院や団体等が主催)の褥瘡に関する研修を受講することが望ましい。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問17 # 1498
質問
特別な栄養管理の必要性の有無について、入院診療計画作成時に必要ないと判断した患者が、治療途中に栄養管理が必要となった場合、改めて入院診療計画を作成し、栄養管理計画書を作成する必要があるのか。
回答
特別な栄養管理が必要になった時点で、栄養管理計画書を作成すればよく、改めて入院診療計画書を作成する必要はない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問16 # 1497
質問
入院診療計画について、入院前に外来で文書を提供し、説明した場合はどうなるのか。
回答
入院後７日以内に行ったものと同等の取扱となる。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問15 # 1496
質問
時間外対応加算３について、当番日の医療機関は、自院の標榜時間外の数時間の対応を行う必要があるのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問14 # 1495
質問
時間外対応加算２及び３における標榜時間外の夜間の数時間とは、例えば深夜も含まれるのか。
回答
標榜時間外の夜間の数時間の対応が必要であるが、深夜（午後10時から午前６時）及び休日（時間外対応加算３については当番日以外の日）においては、必ずしも対応は必要ではない。その場合、留守番電話等により、当番の診療所や地域の救急医療機関等の案内を行うなど、対応に配慮すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問13 # 1494
質問
時間外対応加算１及び２において、学会等のやむを得ない事情で例外的に時間外の対応ができない場合、時間外の対応を、他の病院又は診療所（休日・夜間診療所含む）で代替することは可能か。
回答
原則、自院で対応することとするが、やむを得ない事情がある場合には、例外的に、他の病院又は診療所（休日・夜間診療所含む）との連携による対応も可能である。なお、その場合においても、事前に患者及び関係者に連携医療機関での対応となることを伝えること。