ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問12 # 1493

質問

時間外対応加算３について、連携する医療機関間の距離に係る要件はあるのか。

回答

患者が通院可能な範囲であれば連携を行うことが可能であり、現時点においては、具体的な距離の要件はない。例えば、近接に医療機関が少ない地域等においては、地域の実態にあわせた連携を行うことが可能である。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問11 # 1492

質問

対応が求められる時間帯においては、必ず医師が直接対応することが必要か。

回答

できるだけ速やかに対応する体制があれば、必ずしも直接、医師が対応することに限定するものではなく、例えば、転送電話や職員が対応した後に連絡等を受ける体制も認められる。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問10 # 1491

質問

時間外対応加算に関する施設基準にある「当該診療所において対応できる体制」とは、すぐに診察が可能である必要があるか。

回答

患者からの電話等による問い合わせに対応できる体制であれば、必ずしも、診察が可能である体制でなくてよい。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問9 # 1490

質問

従前の地域医療貢献加算を算定していた医療機関が、時間外対応加算２の要件を満たし、当該点数を算定する場合、新たに届出は必要か。

回答

地域医療貢献加算を届け出ている医療機関が、時間外対応加算２を算定する場合は新たな届出は必要ない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問8 # 1489

質問

当該点数に係る対象となった場合、当該初診料・再診料を算定する期間はいつまでか。

回答

紹介率・逆紹介率が当該基準よりも低く、別紙28により10月1日に当該点数に係る報告を行った翌年４月１日から翌々年３月31日までである。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問7 # 1488

質問

当該点数に係る対象となった場合、地方厚生（支）局への報告はどのように行うのか。

回答

別紙様式28により、当該点数に係る報告を毎年10月１日に地方厚生（支）局へ行う。なお、報告後、任意の連続する６ヶ月間のデータで紹介率・逆紹介率が基準を上回った場合は、翌年４月１日までに再度別紙様式28により地方厚生（支）局に報告することにより当該点数に係る対象施設とはならない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問6 # 1487

質問

どのような場合に地方厚生（支）局へ報告を行う必要があるのか。

回答

紹介率・逆紹介率が当該基準よりも低い場合は、報告を行う必要がある。当該基準よりも高い場合は、報告を行う必要はない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問5 # 1486

質問

初診と再診を合わせて同一日の同時に３科を受診する場合、３科目の初診料又は再診料（外来診療料）は算定できるのか。

回答

初診料・再診料（外来診療料）を合わせて２科目までしか算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問4 # 1485

質問

同一日の同時に２科目の再診料（外来診療料）を算定する場合で、緊急で時間外に異なる科を受診した場合にも時間外加算は算定できないのか。

回答

算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問3 # 1484

質問

２科目の再診料は、診療所においても算定できるのか。

回答

診療所においても要件を満たせば算定可能である。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問2 # 1483

質問

内科で再診料と外来管理加算を算定し、同時に眼科を再診で受診し処置を行った場合、内科で算定した外来管理加算はそのまま算定出来るか。

回答

算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 平成24年度診療報酬改定 📆 H24.3.30 ❓ 問1 # 1482

質問

同一日に内科で「糖尿病」について診察を受け、同時に眼科で「糖尿病性網膜症」について診察を受けた場合は、眼科で２科目の再診料を算定できるのか。

回答

関連のある疾病のため、２科目の再診料は算定できない。

はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について

📁 あはき 📆 H24.2.13 ❓ 問33 # 1481

質問

医療機関等へ付き添い等の補助を受けて通院している場合、また、歩行が不自由であるためタクシー等を使用して通院している場合等の状況において、マッサージに係る往療料は算定できるのか。

回答

「独歩による通所」が可能であるか否か等を勘案し、個別に判断されたい。事例のケースをもって一律に施術所に通所可能又は通所不可として取り扱うのは適切ではない。

はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について

📁 あはき 📆 H24.2.13 ❓ 問32 # 1480

質問

施術者が事前に施術を行う日を患者に伝えて患者の了承を得られた場合、往療料は算定できるのか。

回答

往療料は、歩行困難等、真に安静を必要とするやむを得ない理由により通所して治療を受けることが困難な場合に、患家の求めに応じて患家に赴き施術を行った場合に支給できるものであり、そのような往療の認められる対象患家の求めに応じ事前に施術日の日程調整をして赴かなければならない個別の状況があると認められるのであれば往療料の算定は可…

はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について

📁 あはき 📆 H24.2.13 ❓ 問31 # 1479

質問

同一家屋に複数の施術者が同時に訪問した場合の往療料については、それぞれ施術者ごとに算定できるのか。

回答

患者側のやむを得ない理由等により、同一家屋で複数の患者をそれぞれ複数の施術者が施術を行った場合の往療料は、それぞれの施術者ごとに算定可能である。

はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について

📁 あはき 📆 H24.2.13 ❓ 問30 # 1478

質問

同一家屋内で複数の患者を施術した場合の往療料の考え方如何。

回答

同一家屋内で複数の患者を施術した場合の往療料は、別々に算定するのではなく、１人分の往療料のみが算定できることとしている。（最初から按分して算定することはできないものである。）（留意事項通知別添２第5章の7）