ディープインパクト疑義解釈通知検索

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問197 # 6133

質問

問196における「利用を予定している指定通所リハビリテーション事業所等」とは、「当該患者、患者の家族等又は当該患者のケアマネジメントを担当する居宅介護支援専門員を通じ、当該患者の利用の意向が確認できた指定通所リハビリテーション事業所等をいう。」とされているが、当該患者、患者の家族等又は当該患者のケアマネジメントを担当す…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問196 # 6132

質問

「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料、「Ｈ００１」脳血管疾患等リハビリテーション料、「Ｈ００１－２」廃用症候群リハビリテーション料、「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料又は「Ｈ００３」呼吸器リハビリテーション料（以下「疾患別リハビリテーション料」という。）において、「要介護認定を申請中の者又は介護保険法第62…

回答

別紙様式21の６に示すリハビリテーション実施計画書の内容のうち、以下のものが含まれている文書が該当する。・本人家族等の希望・健康状態、経過・心身機能・構造・活動・リハビリテーションの短期目標・リハビリテーションの長期目標・リハビリテーションの方針・本人・家族への生活指導の内容（自主トレ指導含む）・リハビリテーション実施…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問195 # 6131

質問

「Ｈ００３－２」リハビリテーション総合計画評価料は、多職種が共同してリハビリテーション総合実施計画を作成し、これに基づいて行ったリハビリテーションの効果、実施方法等について共同して評価を行った場合に算定することとされており、また、がん患者リハビリテーション・認知症患者リハビリテーションを行う際にリハビリテーション総合計…

回答

リハビリテーション総合計画評価料は、リハビリテーション総合実施計画に基づいて行ったリハビリテーションの効果、実施方法等について多職種が共同して評価を行った時点で算定が可能となる。ただし、がん患者リハビリテーション料及び認知症患者リハビリテーション料を算定するにあたっては、評価実施前であっても、多職種が共同して総合実施計…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問194 # 6130

質問

遠隔画像診断による画像診断の施設基準において、「関係学会の定める指針に基づく画像診断管理を行っていることが望ましい」とあるが、「関係学会の定める指針」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本医学放射線学会の「保険診療における遠隔画像診断の管理に関する指針」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問193 # 6129

質問

画像診断管理加算３、画像診断管理加算４、頭部ＭＲＩ撮影加算及び肝エラストグラフィ加算の施設基準において、「当該保険医療機関において、関係学会の定める指針に基づく夜間及び休日の読影体制が整備されていること」とあるが、①「関係学会の定める指針」とは、具体的には何を指すのか。②夜間及び休日に読影を行う医師は「画像診断を専ら担…

回答

それぞれ以下のとおり。①現時点では、日本医学放射線学会の「夜間及び休日の画像診断体制に関する指針」を指す。②画像診断を専ら担当する医師によって適切に管理されていれば、夜間及び休日に読影を行う医師は必ずしも「画像診断を専ら担当する医師」でなくてもよい。③医学的判断に基づき適切に読影を行う体制が整備されていれば、必ずしも全…

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問192 # 6128

質問

「Ｄ２９１」皮内反応検査、ヒナルゴンテスト、鼻アレルギー誘発試験、過敏性転嫁検査、薬物光線貼布試験、最小紅斑量（ＭＥＤ）測定について、「１箇所目から21箇所目までについては、１箇所につき「１」の所定点数により算定する。」及び「22箇所目以降については、１箇所につき「２」の所定点数により算定する。」こととされているが、具…

回答

例えば、当該検査を25箇所実施した場合、以下の方法により算出する。・１箇所目から21箇所目について、16点×21箇所（336点）・22箇所以降については、12点×４箇所（48点）・25箇所の合算336点＋48点（384点）

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問191 # 6127

質問

「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「24」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液）における「関連学会が定めるガイドライン」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本神経学会、日本神経治療学会及び日本神経感染症学会の「細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問190 # 6126

質問

「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「13」百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出における「関連学会が定めるガイドライン」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本呼吸器学会の「咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問189 # 6125

質問

「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「６」インフルエンザ核酸検出における「その他重症化リスクのある患者」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本感染症学会・日本臨床微生物学会の「インフルエンザ核酸検出検査の有効活用に向けた提言」における｢インフルエンザ合併症のリスクの高い患者｣を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問188 # 6124

質問

「Ｄ０１４」自己抗体検査の「49」抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）について、留意事項通知において示されている「脱感作療法」とは具体的に何を指すのか。

回答

現時点では、日本移植学会の「臓器移植抗体陽性診療ガイドライン2023」に示されているもののうち、抗ＣＤ20モノクローナル抗体投与によるもの、又は人免疫グロブリン製剤投与によるものを指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問187 # 6123

質問

「Ｄ００９」腫瘍マーカーの「35」アポリポ蛋白Ａ２（ＡＰＯＡ２）アイソフォームにおける「関連学会が定める指針」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本膵臓学会の「体外診断用医薬品「東レAPOA2-iTQ」の適正使用指針」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問186 # 6122

質問

「Ｄ００７」遺伝学的検査の「64」コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）における「関連学会が定める適正使用指針」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本耳科学会の「外リンパ瘻の診断におけるCochlin-tomoprotein（ＣＴＰ）検査の運用指針」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問185 # 6121

質問

「Ｄ００６－４」遺伝学的検査の注２の施設基準における医師の「難病のゲノム医療に係る所定の研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。

回答

現時点では、厚生労働省委託事業「難病ゲノム医療専門職養成研修」が該当する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問184 # 6120

質問

「Ｄ００６－４」遺伝学的検査の注２における「関係学会の定めるガイドライン」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本人類遺伝学会、日本遺伝カウンセリング学会及び日本遺伝子診療学会の「指定難病の遺伝学的検査に関するガイドライン」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問183 # 6119

質問

在宅強心剤持続投与指導管理料について、心不全の原因となった疾患に関わらず、循環血液量の補正のみではKillip分類classⅣ相当の心原性ショックからの離脱が困難な心不全の患者であれば、当該加算を算定可能か。

回答

要件を満たせば可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問182 # 6118

質問

「Ｃ１０８－３」在宅強心剤持続投与指導管理料における「関係学会の定める診療に関する指針」とは、具体的には何を指すのか。

回答

現時点では、日本心不全学会及び日本在宅医療連合学会の「重症心不全患者への在宅静注強心薬投与指針」を指す。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問181 # 6117

質問

「Ｃ１０８－２」在宅腫瘍化学療法注射指導管理料の注に規定する「在宅における抗悪性腫瘍剤の注射」について、例えば、末期ではない急性白血病の患者等に対し、携帯型ディスポーザブル注入ポンプ若しくは輸液ポンプを用いて中心静脈注射若しくは植込型カテーテルアクセスにより抗悪性腫瘍剤を注入する場合は該当するのか。

回答

該当する。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問180 # 6116

質問

在宅がん患者緊急時医療情報連携指導料について、「当該患者の計画的な医学管理を行う医師」が療養上必要な指導を行うことを求めているが、患者の主治医と同一の医療機関に所属する医師であって、当該患者の治療方針等を検討するカンファレンスに定期的に参加し、主治医が対応困難な時間帯に対応する者として主治医から患者に説明し、同意が得ら…

回答

可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問179 # 6115

質問

「Ｃ０１５」在宅がん患者緊急時医療情報連携指導料について、患者が当該指導を行った上で入院となった場合において、当該指導料を算定することは可能か。

回答

可能。

疑義解釈資料の送付について（その1）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.3.28 ❓ 問178 # 6114

質問

「Ｃ００５」在宅患者訪問看護・指導料の注18に掲げる遠隔死亡診断補助加算（「Ｃ００５－１－２」の注６の規定により準用する場合を含む。）の施設基準において求める看護師の「情報通信機器を用いた在宅での看取りに係る研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。

回答

現時点では、厚生労働省「在宅看取りに関する研修事業」（平成29～31年度）及び「ＩＣＴを活用した在宅看取りに関する研修推進事業」（令和２年度～）により実施されている研修が該当する。