ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 歯科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問1 # 5753

質問

区分番号「Ａ０００」初診料の注12に規定する電子的保健医療情報活用加算について、電子資格確認を行った結果、患者の診療情報等が存在しなかった場合は、ただし書の「当該患者に係る診療情報等の取得が困難な場合」に該当すると考えてよいか。

回答

よい。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問9 # 5752

質問

第２章第10部手術の通則第20号に規定する周術期栄養管理実施加算について、術後一時的にICU等の治療室に入室した患者に対して、当該加算の施設基準に係る専任の管理栄養士以外の管理栄養士が栄養管理を実施した場合であっても算定可能か。

回答

当該加算の施設基準を満たして届出を行っている管理栄養士が栄養管理を実施した場合のみ算定可能。そのため、ICU等の治療室を担当している管理栄養士が栄養管理を実施した場合、当該管理栄養士について施設基準の届出を行っていなければ、当該加算は算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問8 # 5751

質問

区分番号「Ｊ０３８」人工腎臓の注14に規定する透析時運動指導等加算について、「透析患者の運動指導に係る研修を受講した医師、理学療法士、作業療法士又は医師に具体的指示を受けた当該研修を受講した看護師」とあるが、「透析患者の運動指導に係る研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。

回答

現時点では、日本腎臓リハビリテーション学会が開催する「腎臓リハビリテーションに関する研修」が該当する。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問7 # 5750

質問

区分番号「Ｂ００１」の「34」の「ロ」二次性骨折予防継続管理料２の施設基準における「骨粗鬆症の診療を担当する専任の常勤医師」について、区分番号「Ａ３０８」回復期リハビリテーション病棟入院料の注４に掲げる体制強化加算１の施設基準における「当該病棟に専従の常勤医師」と兼任することは可能か。

回答

不可。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問6 # 5749

質問

区分番号「Ａ３００」救命救急入院料の注９、区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料の注５、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理料の注４、区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入院医療管理料の注４及び区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料の注４に規定する早期栄養介入管理加算について、「入室し…

回答

それぞれ以下のとおり。①それぞれの治療室における早期栄養介入管理加算の算定日数を合算した日数が７日を超えないものとすること。②初回の入院期間中の早期栄養介入管理加算の算定日数と、再入院時の当該加算の算定日数を合算した日数が７日を超えないものとすること。③最初に当該加算を算定できる治療室に入室した時間を起点として、経腸栄…

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問5 # 5748

質問

・区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注12に掲げる夜間看護加算（①）及び看護補助体制充実加算（②）・区分番号「Ａ１０６」障害者施設等入院基本料の注９に掲げる看護補助加算（①）及び看護補助体制充実加算（②）・区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア病棟入院料の注４に掲げる看護補助者配置加算（①）及び看護補助体制充実加算…

回答

いずれも併算定不可。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問4 # 5747

質問

区分番号「Ａ３０８」回復期リハビリテーション病棟入院料の施設基準において、「公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院」とあるが、公益財団法人日本医療機能評価機構による医療機能評価において、副機能としてリハビリテーション病院の評価を受けている病院についても該当するか。

回答

該当しない。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問3 # 5746

質問

区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料について、「特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡのいずれを用いて評価を行うかは、特定入院料の届出時に併せて届け出ること。（中略）ただし、評価方法のみの変更による新たな評価方法への切り替えは４月又は10月までに届け出ること。」とされているが、評価方法のみの変更を行う場…

回答

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度と同様に、評価方法のみの変更による新たな評価方法への切り替えは４月又は10月（以下「切替月」という。）のみとし、切替月の10日までに届け出ること。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問2 # 5745

質問

区分番号「Ａ２４２－２」術後疼痛管理チーム加算について、「手術後に継続した硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入、神経ブロックにおける麻酔剤の持続的注入又は麻薬を静脈内注射により投与しているもの（覚醒下のものに限る。）に対して、術後疼痛管理チームが必要な疼痛管理を行った場合に、手術日の翌日から起算して３日を限度とし…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その8）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.5.12 ❓ 問1 # 5744

質問

区分番号「Ａ０００」初診料の注13、区分番号「Ａ００１」再診料の注17及び区分番号「Ａ２３４－２」感染対策向上加算の注４に規定するサーベイランス強化加算並びに区分番号「Ａ２３４－２」の「１」感染対策向上加算１の施設基準における「院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）、感染対策連携共通プラットフォーム（Ｊ－ＳＩＰＨＥ）…

回答

それぞれ以下のとおり。①例えば、細菌検査により各種検体から検出される主要な細菌の分離頻度、その抗菌薬感受性や抗菌薬の使用状況を継続的に収集・解析し、医療機関における主要菌種・主要な薬剤耐性菌の分離状況や抗菌薬使用量を明らかにするための薬剤耐性に関連する調査等を含むものを指す。②該当しない。③参加している各保険医療機関に…

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問16 # 5743

質問

区分番号「Ｋ２６８」緑内障手術の「７」濾過胞再建術（needle法）の施設基準に係る届出において、施設基準通知別添２の様式52はどのように取り扱えばよいか。

回答

緑内障手術の濾過胞再建術（needle法）について、様式52の提出は不要である。なお、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和４年３月４日保医発0304第３号）については訂正が行われる予定である。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問15 # 5742

質問

医科点数表第２章11部に掲げる麻酔のうち、区分番号「Ｌ００７」開放点滴式全身麻酔及び区分番号「Ｌ００８」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を指す。

回答

届出可能。なお、診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第54号）及び特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第56号）については、官報掲載事項の訂正が行われる予定である。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問14 # 5741

質問

区分番号「Ａ４００」の「１」短期滞在手術等基本料１の施設基準における「短期滞在手術等基本料に係る手術（全身麻酔を伴うものに限る。）が行われる日において、麻酔科医が勤務していること」について、「全身麻酔」とは、具体的には何を指すのか。

回答

医科点数表第２章11部に掲げる麻酔のうち、区分番号「Ｌ００７」開放点滴式全身麻酔及び区分番号「Ｌ００８」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を指す。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問13 # 5740

質問

区分番号「Ａ４００」の「１」短期滞在手術等基本料１の「イ麻酔を伴う手術を行った場合」における「麻酔」とは、具体的には何を指すのか。

回答

医科点数表第２章第11部に掲げる麻酔のうち、区分番号「Ｌ００９」麻酔管理料(Ⅰ)及び区分番号「Ｌ０１０」麻酔管理料(Ⅱ)の対象となる・区分番号「Ｌ００２」硬膜外麻酔・区分番号「Ｌ００４」脊髄麻酔・区分番号「Ｌ００８」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を指す。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問12 # 5739

質問

日常生活機能評価による測定対象から除外する患者のうち、・短期滞在手術等基本料を算定する患者・ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者（入院した日から起算して５日までに退院した患者に限る。）・短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者について、短期滞在手…

回答

入院した日から起算して５日までの期間においては、「短期滞在手術等基本料３を算定している患者」又は「ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者」として日常生活機能評価による測定対象から除外し、６日目以降においては測定対象に含むこと。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問11 # 5738

質問

日常生活機能評価による測定対象から除外する患者に「短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者」が追加されたが、具体的にはどのような取扱いとなるのか。

回答

入院期間中に短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者について、測定対象から除くこと。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問10 # 5737

質問

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価対象から除外する患者のうち、・短期滞在手術等基本料を算定する患者・ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者（入院した日から起算して５日までに退院した患者に限る。）・短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者につ…

回答

入院した日から起算して５日までの期間においては、「短期滞在手術等基本料３を算定している患者」又は「ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者」として重症度、医療・看護必要度の評価対象から除外し、６日目以降においては評価対象に含むこと。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問9 # 5736

質問

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価対象から除外する患者に「短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者」が追加されたが、具体的にはどのような取扱いとなるのか。

回答

当該患者に対して短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った日に限り、当該患者を重症度、医療・看護必要度の評価対象から除くこと。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問8 # 5735

質問

「平均在院日数の計算対象としない患者」のうち、・短期滞在手術等基本料１及び３（入院した日から起算して５日までの期間に限る。）を算定している患者・ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者（入院した日から起算して５日までに退院した患者に限る。）・短期滞在手術等基本料１が算…

回答

入院した日から起算して５日までの期間においては、「短期滞在手術等基本料３を算定している患者」又は「ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定する手術、検査又は放射線治療を行った患者」として平均在院日数の計算対象から除外し、６日目以降においては、平均在院日数の計算対象に含むこととし、入院日から起算した日数を含め…

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和4年度診療報酬改定 📆 R4.4.27 ❓ 問7 # 5734

質問

「平均在院日数の計算対象としない患者」に「短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った患者」が追加されたが、平均在院日数の算定において、具体的にはどのような取扱いとなるのか。

回答

施設基準通知別添６の別紙４「平均在院日数の算定方法」に示す算定式において、・分子の「①当該病棟における直近３か月間の在院患者延日数」から、当該患者に対して短期滞在手術等基本料１が算定できる手術又は検査を行った日を除き、・分母の「②（当該病棟における当該３か月間の新入棟患者数＋当該病棟における当該３か月間の新退棟患者数）…