ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問28 # 193

質問

乳幼児育児栄養指導料において、３才の誕生日を含む月の受診については、誕生日前に受診がある場合のみ算定できるのか。

回答

そのとおり。３歳未満の乳幼児が要件であり、３歳の誕生日以後の受診については、算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問27 # 192

質問

小児食物アレルギー食を必要とするものに対する栄養食事指導料の算定は、小児食物アレルギー検査を実施済みの患者に対して行った場合に限定されるか。算定の対象者の年齢制限はあるか。また、他の医療機関で検査を受けた者に対して指導を行った場合でも、算定可能か。

回答

食物アレルギーを持つことが明らかな９歳未満の小児が対象。検査結果の提供を受けていれば、他の医療機関で検査を受けたものでもよい。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問26 # 191

質問

今回改定で、特定薬剤治療管理料の適応が拡大され、抗てんかん剤であるバルプロ酸、カルバマゼピンの対象疾患に躁うつ病、躁病が追加されたが、注４に規定する４月目以降の逓減の対象外となる「抗てんかん剤又は免疫抑制剤を投与している患者」には、今回追加された躁うつ病又は躁病によりバルプロ酸、カルバマゼピンを投与している患者も含まれ…

回答

含まれる。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問25 # 190

質問

認知症患者やその家族に対して療養上の管理を行った場合に、特定疾患療養管理料は算定できるか。

回答

特定疾患療養管理料の対象疾患を主病とする患者であれば、看護にあたっている家族等を通して療養上の管理を行った場合であっても算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問24 # 189

質問

月末に短期滞在手術基本料を算定したが、月をまたいで７日以内に同一疾病又は負傷につき再入院した場合について、既に当月分として請求が終わっていた場合はどのように取り扱うか。

回答

取下げ依頼により返戻を行い、出来高にて再提出する。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問23 # 188

質問

従前、平成１４年３月３１日において緩和ケア病棟入院料に係る届出を行っている病棟については、「財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けていること」の要件に係る経過措置が設けられていたが、平成１８年４月１日時点で当該要件を満たしていない保険医療機関は算定できなくなるのか。

回答

医療機能評価を受けていないことについて、やむを得ない事由があると認められる場合であって、平成１８年度中に受審する見込みである旨を社会保険事務局長に届け出た場合に限り、平成１９年３月３１日までに限り算定してよい。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問22 # 187

質問

既に回復期リハビリテーション病棟入院料を算定している病院については、改めて届出が必要となるのか。また、必要な場合、様式３５を提出することとなり３月の実績として患者数を記載することとなるが、問２１に該当する患者についても、該当患者数として計上してよいか。

回答

改めて届出が必要。なお様式３５の記載にあたっては、問２１に該当する患者についても、様式３５の⑥（②～⑤に準ずるもの）に計上して届け出ること。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問21 # 186

質問

回復期リハビリテーション病棟入院料の算定対象患者の要件において、発症後３月以内に入院した患者とされていたものが、発症後２月以内に入院した患者に変更されているが、この変更により、非該当となる患者については、４月１日以降は、回復期リハビリテーション病棟入院料を算定できなくなるのか。

回答

４月１日以降も算定できる。算定対象の患者要件については、４月１日以降、新たに回復期リハビリテーション病棟入院料を算定する患者から適用となる。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問20 # 185

質問

回復期リハビリテーション病棟入院料の算定対象となる患者には、下腿や足部の骨折は含まれるのか。

回答

含まれない。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問19 # 184

質問

広範囲熱傷特定集中治療室管理料には、熱傷処置は含まれるか。

回答

従来通り、熱傷処置は含まれ、別途算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問18 # 183

質問

脳卒中ケアユニット管理料の施設基準に定められている理学療法士または作業療法士は、リハビリテーション（脳血管疾患等、運動器、呼吸器）を担当する理学療法士または作業療法士との兼務は可能であるか。

回答

脳血管疾患等、運動器、呼吸器リハビリテーションを担当する理学療法士又は作業療法士は専従の配置要件であるため、脳卒中ケアユニットを担当する理学療法士又は作業療法士は脳血管疾患等、運動器、呼吸器リハビリテーションの担当と兼務することはできない。

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問17 # 182

質問

施設基準の「褥瘡等の創傷ケアに係る適切な研修」とは具体的には何か。

回答

国及び医療関係団体等が主催する研修であって、褥瘡管理者として業務を実施する上で必要な褥瘡等の創傷ケア知識・技術が習得できる通算して６月程度の研修。講義及び演習等により、褥瘡予防管理のためのリスクアセスメント並びにケアに関する知識・技術の習得、コンサルテーション方法、質保証の方法等を具体例に基づいて研修すること。具体的に…

疑義解釈資料の送付について（その3）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.3.31 ❓ 問16 # 181

質問

適切な研修とはどのような研修か。

回答

国及び医療関係団体等が主催する研修であって、医療安全管理者として業務を実施する上で必要な内容を含む通算して４０時間以上又は５日程度の研修。講義又は具体例に基づく演習等により、医療安全に関する制度、医療安全のための組織的な取組、事例分析・評価・対策、医療事故発生時の対応、コミュニケーション能力の向上、職員の教育研修、意識…

疑義解釈資料の送付について（その3）