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6,913件の検索結果
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疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問25 # 6513
質問
算定留意事項通知の「Ｈ０００」の（11）エにおいて「リハビリテーションを実施する上で感染対策が特に必要な感染症並びにそれらの疑似症患者とは、「Ａ２０９」特定感染症入院医療管理加算の対象となる感染症、感染症法第６条第３項に規定する二類感染症及び同法同条第７項に規定する新型インフルエンザ等感染症の患者及び当該感染症を疑うも…
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問24 # 6512
質問
急性期リハビリテーション加算の対象となる患者は、特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省告示第63号）の別表第九の十に規定する患者であって、算定留意事項通知の「Ｈ０００」の（11）で示したアからエまでのいずれかに該当するものとされているが、日毎に評価を行い、対象とならなくなった場合は算定できないのか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問23 # 6511
質問
「Ｃ０００」往診料に規定する別に厚生労働大臣が定める患者における「往診を行う保険医療機関において過去六十日以内に在宅患者訪問診療料、在宅患者訪問診療料（Ⅱ）又は在宅がん医療総合診療料を算定しているもの」について、同一の患家において２人以上の患者を診療している場合であって、２人目以降として「Ａ００１」再診料等のみを算定し…
回答
みなしてよい。ただし、当該患者に対して往診を行い、当該患者に該当するものとして緊急往診加算等を算定する場合には、同一の患家における２人目以降の患者である旨を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問22 # 6510
質問
栄養情報連携料について、「入院中に１回に限り算定する。」とあるが、退院後、同一保険医療機関に再入院した場合も、算定できるか。
回答
入院期間が通算される再入院をした場合には、算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問21 # 6509
質問
「Ｂ０１１－６」栄養情報連携料について、入院中の栄養管理に関する情報等を示す文書の作成や他の保険医療機関等の管理栄養士への説明を行ったが、病態の変化等により、予定していた保険医療機関以外への転院又は死亡した場合は、算定できるか。
回答
不可。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問20 # 6508
質問
「Ｂ００１－２－12」外来腫瘍化学療法診療料の注９に規定するがん薬物療法体制充実加算の施設基準における「40時間以上のがんに係る適切な研修を修了する」とは、具体的にどのようなことか。また様式39の３について、「がんに係る適切な研修を修了し、がん患者に対する薬剤管理指導の実績を50症例（複数のがん種であることが望ましい。…
回答
「Ｂ００１」の「23」がん患者指導管理料のハと同様に、現時点では、日本病院薬剤師会、日本臨床腫瘍薬学会又は日本医療薬学会が認めるがんに係る研修について修了していることを指す。また、様式39の３の届出に当たり添付する文書としては、現時点では、日本病院薬剤師会が認定するがん薬物療法認定薬剤師、日本臨床腫瘍薬学会が認定する外…
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問19 # 6507
質問
「Ｂ００１」の「37」慢性腎臓病透析予防指導管理料について、「慢性腎臓病の患者のうち慢性腎臓病の重症度分類で透析のリスクが高い患者」が対象とされているが、具体的にはどのような患者が対象になるのか。
回答
具体的には、日本腎臓学会の「エビデンスに基づくＣＫＤ診療ガイドライン」に記載されている尿蛋白及び糸球体濾過量で判断される慢性腎臓病の重症度分類において、ＣＫＤステージG3aA3、G3bA2-3、G4A1-3、又はG5A1-3と分類される患者が対象となる。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問18 # 6506
質問
「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料の「１」母体・胎児集中治療室管理料の施設基準において、「専任の医師が常時、母体・胎児集中治療室内に勤務していること」又は「専ら産婦人科又は産科に従事する医師（宿日直を行う医師を含む。）が常時２名以上当該保険医療機関内に勤務していること」のいずれかを満たすこととされているが、日に…
回答
差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問17 # 6505
質問
「Ａ３０１」特定集中治療室管理料の注７に掲げる特定集中治療室遠隔支援加算の支援側医療機関の施設基準において、「特定集中治療の経験を５年以上有する医師又は集中治療を必要とする患者の看護に従事した経験を５年以上有し、集中治療を必要とする患者の看護に係る適切な研修を修了した専任の看護師が、被支援側医療機関の特定集中治療室にお…
回答
現時点では、以下の①から④までのいずれかの研修を修了した看護師又は日本集中治療医学会により集中治療認証看護師の認証を得た看護師（認証書を受領する前であって、合否結果に基づき合格を確認している看護師を含む。また、令和６年12月末までの間に限り、集中治療認証看護師の受験申請を行った看護師を含む。ただし、受験申請後に、合格に…
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問16 # 6504
質問
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び「Ａ３０４」地域包括医療病棟入院料の注10に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の施設基準における「直近１年間に、当該病棟を退院又は転棟した患者（死亡退院及び終末期のがん患者を除く。）のうち、退院又は転棟時におけるＡＤＬ（基本的日常生活活動度（BarthelInd…
回答
令和７年３月31日までに限り、「ＤＰＣ導入の影響評価に係る調査」及び「ＤＰＣの評価・検証等に係る調査（退院患者調査）」における入院時または退院時のＡＤＬスコアを用いた評価であっても差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問15 # 6503
質問
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び「Ａ３０４」地域包括医療病棟入院料の注10に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の施設基準における「直近１年間に、当該病棟を退院又は転棟した患者（死亡退院及び終末期のがん患者を除く。）のうち、退院又は転棟時におけるＡＤＬ（基本的日常生活活動度（BarthelInd…
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問14 # 6502
質問
医療区分における中心静脈栄養の評価について、広汎性腹膜炎、腸閉塞、難治性嘔吐、難治性下痢、活動性の消化管出血、炎症性腸疾患、短腸症候群、消化管瘻又は急性膵炎を有する患者以外を対象として、中心静脈栄養を開始した日から30日を超えて実施する場合は、処置等に係る医療区分２として評価を行うこととされたが、当該病棟に入院中に、中…
回答
当該病棟に入院中に、中心静脈栄養を最初に実施した日から30日を超えて中心静脈栄養を実施した場合については、処置等に係る医療区分２として評価を行う。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問13 # 6501
質問
「Ａ２０５」救急医療管理加算の注１ただし書に規定する厚生労働大臣が定める施設基準について、「当該保険医療機関において、直近６か月間で、救急医療管理加算２を算定した患者のうち、「基本診療料の施設基準等」の別表第七の三の十三「その他の重症な状態」の患者の割合が５割以上であること。」とされているが、令和６年６月から同年11月…
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問12 # 6500
質問
「Ａ２０５」救急医療管理加算の対象患者の状態について、「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」とあるが、緊急処置とは具体的にはどのような処置を指すのか。
回答
現時点では、「Ｊ０３４」イレウス用ロングチューブ挿入法及び「Ｊ０３４－３」内視鏡的結腸軸捻転解除術を指す。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問11 # 6499
質問
医療情報取得加算３及び４について、それぞれ、３月に１回に限り所定点数に加算することとされているが、同加算３を算定する患者について、３月以内に同加算４は算定可能か。また、同加算４を算定する患者について、３月以内に同加算３は算定可能か。
回答
いずれも算定不可。医療情報取得加算３又は医療情報取得加算４のいずれかを３月に１回に限り算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問10 # 6498
質問
医療情報取得加算１及び２について、同一の保険医療機関において、同一月に、同一の患者について、他の疾患で初診料を２回算定した場合について、医療情報取得加算１又は２を２回算定できるか。
回答
算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問9 # 6497
質問
「Ａ００１」再診料の注19及び「Ａ００２」外来診療料の注10に規定する医療情報取得加算３及び４について、「Ａ０００」初診料の注15に規定する医療情報取得加算１又は２を算定した月に、再診を行った場合について、算定できるか。また、医療情報取得加算１又は２について、医療情報取得加算３及び４を算定した月に、他の疾患で初診を行っ…
回答
いずれも算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問8 # 6496
質問
「Ａ０００」初診料の注11ただし書等に規定する発熱患者等対応加算について、「発熱、呼吸器症状、発しん、消化器症状又は神経症状その他感染症を疑わせるような症状を有する患者に空間的・時間的分離を含む適切な感染対策の下で診療を行った場合に算定する。」とあるが、情報通信機器を用いた診療の場合でも算定できるのか。
回答
算定不可。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問7 # 6495
質問
外来感染対策向上加算の施設基準において、「当該保険医療機関の外来において、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者の受入れを行う旨を公表」していることが求められているが、当該公表については、当該保険医療機関が公表を行う必要があるのか。
回答
当該保険医療機関のホームページにより公表することが想定されるが、例えば、自治体、地域医師会等のホームページ又は広報誌に掲載されている場合等においては、別に当該保険医療機関のホームページで公表を行う必要はない。
疑義解釈資料の送付について（その2）
📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.4.12 ❓ 問6 # 6494
質問
「Ａ０００」初診料の注11本文等に規定する外来感染対策向上加算（以下「外来感染対策向上加算」という。）及び区分番号「Ａ２３４－２」感染対策向上加算に関する施設基準において、感染症法第38条第２項の規定に基づき都道府県知事の指定を受けている第一種協定指定医療機関であること又は同項の規定に基づき都道府県知事の指定を受けてい…
回答
協定指定医療機関の指定を受けた後であれば、届出可能。