ディープインパクト疑義解釈通知検索

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.31 ❓ 問3 # 6633

質問

「Ａ２２６－４」小児緩和ケア診療加算の施設基準において「がん診療の拠点となる病院若しくは公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院又はこれらに準ずる病院であること」とあるが、これは「Ａ２２６－２」緩和ケア診療加算の施設基準における「がん診療の拠点となる病院若しくは公益財団法人日本医療機能評価機…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.31 ❓ 問2 # 6632

質問

「Ａ２０７」診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、追記不能設定がなされた領域を有するバックアップ用機器又はクラウドサービスを利用し、当該領域にバックアップを保管している場合に…

回答

当該機器又はクラウドサービスを用いたバックアップの特性も踏まえ、非常時にデータ復旧が可能な状態にある場合には、差し支えない。なお、その場合、非常時におけるデータ復旧の手段や手順等について、医療情報システム・サービス事業者との契約書等に記載されているか、十分に確認されたい。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.31 ❓ 問1 # 6631

質問

「Ａ２０７」診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の「システム運用編」において「非常時に備えた通常時からの対応」の…

回答

よい。なお、ネットワーク全般の安全管理措置については、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の「システム運用編」の「13.ネットワークに関する安全管理措置」を参照のこと。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 調剤 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問1 # 6630

質問

地域支援体制加算、連携強化加算及び在宅薬学総合体制加算の施設基準において求められる薬局の機能等に係る情報の周知について、行政機関や薬剤師会等を通じた公表の手続を行っているが、これらの加算の届出時点では当該薬局の情報が公表されていない場合であっても届出を行うことは可能か。

回答

届出要件を満たすために、保険薬局が所在する地域の行政機関や薬剤師会等に対して当該薬局が公表のための必要な手続きを行っており、情報が公表されることが担保されている場合には、届出時点で当該薬局の情報が公表されていなくても差し支えない。この場合、地域支援体制加算の届出にあたっては、上記内容が確認できる資料（例：公表のための手…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問11 # 6629

質問

「疑義解釈資料の送付について（その２）」（令和６年４月12日事務連絡）別添３の問14において、「Ｂ０００－１１」回復期等口腔機能管理料について、回復期等に関する口腔機能管理を必要とする患者の場合であって、う蝕や歯周病等がない場合等の傷病名について、当面は傷病名を「回復期口腔機能管理中」として差し支えないとあるが、「Ｂ０…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問10 # 6628

質問

「Ｂ０００－６」周術期等口腔機能管理料（Ⅰ）の注１及び「Ｂ０００－７」周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）の注１について、「がん等に係る手術（歯科疾患に係る手術については、入院期間が２日を超えるものに限る。）」とあるが、入院期間が１泊２日の場合は算定可能か。また、「歯科疾患に係る手術」について、入院をともなう「Ｊ０００」抜歯手…

回答

入院期間が１泊２日の場合は算定不可。また、入院期間が２日を超える場合は、「Ｊ０００」抜歯手術、「Ｊ００３」歯根嚢胞摘出手術又は「Ｊ００４」歯根端切除手術のような歯科疾患に係る手術であっても、口腔内細菌による合併症、手術の外科的侵襲や薬剤投与等による免疫力低下により生じる病巣感染、人工呼吸管理時の気管内挿管による誤嚥性肺…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問9 # 6627

質問

光学印象の施設基準に係る届出書添付書類（様式50の２）について、既に「ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー」の施設基準に係る届出を行っている歯科医療機関であって、「Ｍ００３－４」光学印象の施設基準に係る届出のみを行う場合は、「１届出を行う施設基準」の「光学印象」の欄にのみ〇を記載し、「４当該療養に係る医療機関の体…

回答

そのとおり。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問8 # 6626

質問

令和６年度診療報酬改定前の歯科点数表の「Ｍ０１７」ポンティックの留意事項通知（７）のハに上顎の第１大臼歯又は第２大臼歯を３根のうち頬側２根を残して分割抜歯した場合であって、単独冠として歯冠修復を行う場合は、大臼歯の歯冠修復として算定して差し支えないとあるが、「診療報酬の算定方法」別表第二歯科診療報酬点数表における「Ｍ０…

回答

分割抜歯を行った大臼歯に対する単独冠としての金属歯冠修復については、原則として「Ｍ０１０」金属歯冠修復の留意事項通知（10）のイの通りであるが、やむを得ず、上顎の第１大臼歯又は第２大臼歯を３根のうち頬側２根を残して分割抜歯した場合については、残った歯冠、歯根の状態が歯科医学的に適切な場合に限り、大臼歯の歯冠修復として算…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問7 # 6625

質問

「Ｉ０３０」機械的歯面清掃処置について、歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者については、月１回に限り算定できるとあるが、当該加算を算定した日に限り算定可能か。

回答

同一初診期間内に歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定した患者であれば、当該加算を算定していない日であっても、「Ｉ０３０」機械的歯面清掃処置を算定して差し支えない。当該加算の算定がない月に当該処置を行う場合は、「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（令和６…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問6 # 6624

質問

居宅同意取得型のオンライン資格確認等において、マイナンバーカードを読み取れない場合や利用者が４桁の暗証番号を忘れた場合はどのように対応すればよいのか。

回答

医療機関等向け総合ポータルサイトのオンライン資格確認・オンライン請求ページに掲載されている訪問診療等に関するよくある質問（FAQ）を参照し対応されたい。（参考）https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sys_kb_id=ceddb596…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問5 # 6623

質問

在宅医療ＤＸ情報活用加算の施設基準において、「マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいる保険医療機関であること。」を当該保険医療機関の見やすい場所に掲示することとしているが、「マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいる」については、具体…

回答

当該保険医療機関又は訪問先において「マイナ保険証をお出しください」等、マイナ保険証の提示を求める案内や掲示（問４に示す掲示の例を含む。）を行う必要があり、「保険証をお出しください」等、単に従来の保険証の提示のみを求める案内や掲示を行うことは該当しないまた、歯科訪問診療等を行う際に、問４に示す掲示内容を含む書面を持参して…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問4 # 6622

質問

在宅医療ＤＸ情報活用加算の施設基準において、「医療ＤＸ推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得・活用して診療を行うことについて、当該保険医療機関の見やすい場所に掲示していること。」とされており、ア～ウの事項が示されているが、ア～ウの事項は別々に掲示する必要があるか。また、掲示内容について、…

回答

まとめて掲示しても差し支えない。掲示内容については、以下のURLに示す様式を参考にされたい。◎オンライン資格確認に関する周知素材について｜施設内での掲示ポスターこれらのポスターは「在宅医療ＤＸ情報活用加算」、「在宅医療ＤＸ情報活用加算（歯科）」及び「訪問看護医療ＤＸ情報活用加算」の掲示に関する施設基準を満たします。ht…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問3 # 6621

質問

在宅医療ＤＸ情報活用加算の施設基準において、「居宅同意取得型のオンライン資格確認等システムの活用により、医師等が患者の診療情報等を取得及び活用できる体制を有していること。」とあるが、具体的にどのような体制を有していればよいか。

回答

オンライン資格確認等システムを通じて取得された診療情報等について、電子カルテシステム等により歯科医師等が閲覧又は活用できる体制あるいはその他の方法により歯科医師等が診療計画の作成において診療情報等を閲覧又は活用できる体制を有している必要があり、単にオンライン資格確認等システムにより診療情報等を取得できる体制のみを有して…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問2 # 6620

質問

口腔管理体制強化加算の施設基準に係る届出書添付書類（様式17の２）の「７歯科疾患の継続管理等に係る研修の受講歴等」について、令和６年度診療報酬改定前の歯科点数表の、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（以下「旧か強診」という。）の施設基準に係る届出を行っている歯科医療機関の場合はどのように記載すればよいか。

回答

旧か強診の届出を行っている歯科医療機関においては、「受講歯科医師名」の欄へ歯科医師名を記載するほか、（か強診届出済）と記載し、旧か強診の施設基準に係る受理番号を記載する。また、研修の受講歴等に係る記載については、口腔管理体制強化加算の施設基準に係る届出にあたって追加で受講した研修についてのみ記載することで差し支えない。…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 歯科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.30 ❓ 問1 # 6619

質問

口腔管理体制強化加算の施設基準に係る届出書添付書類（様式17の２）について、①「４歯科訪問診療料の注15に規定する届出の状況」に歯科訪問診療料の注15に係る届出年月日を記載することとなっているが、在宅療養支援歯科診療所１又は２の届出を行っている歯科医療機関の場合は、どのように記載すればよいか。②歯科点数表の初診料の注１…

回答

①「４歯科訪問診療料の注15に規定する届出の状況」の空白部分に（歯援診届出済）と記載し、在宅療養支援歯科診療所１又は２の受理番号若しくは算定開始年月日を記載する。②歯科点数表の初診料の注１に規定する施設基準及び歯科訪問診療料の注15に規定する基準（令和６年度診療報酬改定前の歯科点数表の歯科訪問診療料の注13に規定する基…

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 調剤 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.17 ❓ 問2 # 6618

質問

連携強化加算に関する施設基準において、保険薬局の保険薬剤師が年１回以上、感染症に係る最新の科学的知見に基づいた適切な知識を習得することを目的とした研修及び新型インフルエンザ等感染症等に係る医療の提供に当たっての訓練を受けることとされているが、当該加算の届出までにこれらの研修及び訓練を受けていなければならないのか。

回答

届出までに当該研修及び当該訓練を受けていなくても差し支えないが、当該加算で求められることに対応する前提となるため、できる限り速やかに実施すること。また、保険薬局の保険薬剤師が年１回以上、必要な研修及び訓練を受けることができるよう、あらかじめ計画を策定し、確実に実施することも必要である。なお、厚生労働省の事業により、公益…

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 調剤 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.17 ❓ 問1 # 6617

質問

連携強化加算及び医療ＤＸ推進体制整備加算の施設基準として、「サイバー攻撃に対する対策を含めセキュリティ全般について適切な対応を行うこと」とされており、「薬局におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト」及び「薬局におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル～薬局・事業者向け～」を活用することとされているが…

回答

医療情報システムを取り巻く環境は刻一刻と変動していくものであり、セキュリティに関する内容も、最新のガイドライン、チェックリスト等を活用し、適切な対応を行う必要があることから、関係するガイドライン等が更新された場合には、速やかに対応する必要がある。なお、現時点においては、「令和６年度版「薬局におけるサイバーセキュリティ対…

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 費用請求 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.17 ❓ 問1 # 6616

質問

「医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について」に規定する別紙様式１及び別紙様式２の領収証について、医科点数表第14部「その他」及び歯科点数表第15部「その他」の新設により、「その他」の欄が追加されたが、レセプトコンピュータ又は自動入金機の改修が必要などやむを得ない事情により、「そ…

回答

当分の間、改正前の領収証に手書きで記載する又は別に「その他」の金額が記載された別紙を交付するなど、患者が医療費の内容が分かる形で運用している場合には、領収証を発行しているものとみなす。なお、その場合であっても、早期に別紙様式１又は別紙様式２の形式で領収証が発行できるようにすることが望ましい。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.17 ❓ 問5 # 6615

質問

問４において、「直近３か月に在宅時医学総合管理料又は施設入居時等医学総合管理料を算定した患者のうち、施設入居時等医学総合管理料を算定した患者（特掲診療料の施設基準等の別表第７に掲げる別に厚生労働大臣の定める疾病等の患者等を除く。）の割合」を令和７年３月31日までに７割以下とするための計画書には、どのような事項を含めるの…

回答

以下の事項を含めること。なお、様式等は問わない。・届出月以降、令和７年３月31日までの各月の在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の算定回数の推移。・施設入居時等医学総合管理料を算定した患者等の割合を減少させるための具体的な方法。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 令和6年度診療報酬改定 📆 R6.5.17 ❓ 問4 # 6614

質問

「Ｃ００２」在宅時医学総合管理料の注14（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）の施設基準において、「当該保険医療機関において、直近３か月に在宅時医学総合管理料又は施設入居時等医学総合管理料を算定した患者のうち、施設入居時等医学総合管理料を算定した患者（特掲診療料の施設基準等の別表第７に掲げ…

回答

特掲診療料の施設基準等の別表第７に掲げる患者のほか、以下の患者を指す。・特掲診療料の施設基準等の別表第８の２に掲げる別に厚生労働大臣が定める状態の患者。・「Ｃ０００」往診料の注３、「Ｃ００１」在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の注６又は「Ｃ００１－２」在宅患者訪問診療料（Ⅱ）の注５に規定する在宅ターミナルケア加算を算定した患者。…