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疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 訪看 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問6 # 2453
質問
訪問看護管理療養費の留意事項通知に「祝日休日を含めた管理」とあるがどのような意味か。
回答
訪問看護の必要性を踏まえ、土日、祝日についても訪問看護を実施するということ。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 訪看 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問5 # 2452
質問
当該訪問看護事業所の介護サービス計画又は介護予防サービス計画の作成が必要な利用者のうち、例えば、特に医療的な管理が必要な利用者１割程度について、当該居宅介護支援事業所により介護サービス計画又は介護予防サービス計画を作成していることという要件は、具体的にどのような内容なのか。
回答
当該要件については、指定訪問看護事業所と同一敷地内に設置している居宅介護支援事業所において、当該指定訪問看護事業所の訪問看護利用者（要介護・要支援者に限る。）のうち、例えば、特に医療的な管理が必要な利用者（特別訪問看護指示書が頻回に交付されている者、点滴等の医療処置が多く行われている者等）等について、介護サービス計画又…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 訪看 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問4 # 2451
質問
指定訪問看護事業所と居宅介護支援事業所が同一敷地内に設置され、かつ、当該訪問看護事業所の介護サービス計画又は介護予防サービス計画の作成が必要な利用者のうち、例えば、特に医療的な管理が必要な利用者１割程度について、当該居宅介護支援事業所により介護サービス計画又は介護予防サービス計画を作成していることという要件は、どのよう…
回答
当該要件については、患者の囲込みを助長することは本旨でなく、医療と介護の連携、調整等を進め、医療と介護の一体的な提供を推進する趣旨のものである。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 訪看 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問2 # 2449
質問
主たる事業所よりサテライトに多く看護職員が配置されていても、常勤の看護職員が合計で７人以上配置されていれば、要件をみたすことになるのか。
回答
サテライトより主たる事業所に看護職員が同数以上配置されていることを原則とする。なお、指定訪問看護の提供状況の把握、技術指導、職員管理等が主たる事業所において一元的に行われていることは、従来どおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 訪看 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問1 # 2448
質問
主たる事業所ではなく、サテライトに居宅介護支援事業所が設置されている場合も要件を満たしていることになるのか。
回答
ならない。主たる事業所の同一敷地内に設置されていることが必要。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問21 # 2447
質問
主治医が、在宅医療に必要な衛生材料の提供を指示できる薬局については、当該患者に健康保険に基づく「在宅患者訪問薬剤管理指導」を行っている薬局とされているが、介護保険法に基づく「居宅療養管理指導」又は「居宅予防療養管理指導」を行っている場合についても、同様と理解して良いか。
回答
貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問20 # 2446
質問
薬局において患者からお薬手帳を預かることは認められるか。また、調剤の際に、当該薬局において保管しているお薬手帳により情報提供を行い、薬剤服用歴管理指導料を算定することは認められるか。
回答
お薬手帳については、記載した薬局以外の医療機関等との情報共有を行うこと等を目的とするものであることから、患者が保管し活用することを前提としている。複数のお薬手帳を１つに集約化するために一時的に預かったような場合を除いて、患者にお薬手帳を渡していない状態が持続することは想定していない。なお、薬局において保管しているお薬手…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問19 # 2445
質問
患者がお薬手帳を持参し忘れたため、新しい手帳を交付した場合には、他の要件を満たしていれば、薬剤服用歴管理指導料は41点を算定できると理解して良いか。
回答
貴見のとおり。ただし、次回来局時に従前のお薬手帳を持参するように患者に説明するとともに、次回患者が複数のお薬手帳を持参して来局した際には１冊にまとめること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問18 # 2444
質問
患者がお薬手帳を持参しなかったため、手帳に貼付するシール等を交付した場合であっても、他の要件を満たしていれば、薬剤服用歴管理指導料は算定できると理解して良いか。
回答
34点を算定すること。なお、薬剤の記録を記入する欄が著しく少なく手帳とはいえないもの（例えば、紙１枚を折って作っただけの簡易型のもの）では、薬剤服用歴を経時的に管理することができないため、34点を算定すること。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問17 # 2443
質問
平成26年１月から同年３月までの後発医薬品の調剤数量割合を求めるに当たっては、具体的にどのようにしたらよいか。
回答
平成26年度より後発医薬品の調剤数量割合の計算方法が変更されたことに鑑み、これが計算できるように平成24年度薬価基準収載医薬品について、平成26年１～３月現在の各先発医薬品の後発医薬品の有無に関する情報を、厚生労働省ホームページにおいて平成26年３月20日付けで公開しているところである（http://www.mhlw.…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問16 # 2442
質問
１つの患家に同居する同一世帯の患者が２人以上いる場合であって、同一日に当該同居している患者を２人以上、在宅患者訪問薬剤管理指導を行った場合は、患者ごとに同一建物居住者の場合の点数を算定することと理解して良いか。また、その場合、在宅患者訪問薬剤管理指導を算定した人数は、薬剤師１人当たり５回の上限規定にいずれも算定されると…
回答
いずれも貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問15 # 2441
質問
在宅患者訪問薬剤管理指導料は、保険薬剤師１人につき「１」と「２」を合わせて１日につき５回に限り算定できるとされたが、当該回数には、介護保険の居宅療養管理指導費及び介護予防居宅療養管理指導費の算定回数は含まれないと理解して良いか。
回答
貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問14 # 2440
質問
以下について、無菌製剤処理料を算定できると理解して良いか。①無菌製剤処理を行うにつき十分な施設又は設備を有しない薬局の薬剤師が、他局の無菌調剤室を利用して無菌製剤処理を行う②無菌製剤処理を行うにつき十分な施設又は設備を有しない薬局の薬剤師が、他局のクリーンベンチを利用して無菌製剤処理を行う
回答
①については、薬事法施行規則第15条の９第１項のただし書に該当するケースであり、届出を行った上で算定可能である。②の設備（クリーンベンチ、安全キャビネット）の共同利用については、薬事法において認められていない。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問13 # 2439
質問
無菌調剤室を有しない薬局が他の薬局の無菌調剤室を利用して無菌製剤処理を行った場合（薬事法施行規則第15条の９第１項のただし書における無菌調剤室の共同利用）、予め無菌調剤室提供薬局の名称・所在地について地方厚生局に届け出ていれば、無菌製剤処理加算を算定できると理解して良いか。
回答
貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問12 # 2438
質問
中心静脈栄養法用輸液、抗悪性腫瘍剤又は麻薬のうち２以上を合わせて一つの注射剤として無菌製剤処理を行った場合、無菌製剤処理加算については、主たるものの所定点数のみを算定すると理解して良いか。
回答
貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問11 # 2437
質問
中心静脈栄養法用輸液及び抗悪性腫瘍剤のうち１以上に加えて麻薬を合わせて一つの注射剤として無菌製剤処理を行い、主たるものとして、中心静脈栄養法用輸液又は抗悪性腫瘍剤の所定点数のみを算定した場合であっても、無菌製剤処理加算と併せて麻薬加算も算定可能と理解して良いか。さらに、当該麻薬の服用及び保管状況等について説明の上で必要…
回答
いずれも貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問10 # 2436
質問
施設基準に適合した薬局において麻薬を無菌製剤処理した場合、無菌製剤処理加算と併せて麻薬加算も算定可能と理解して良いか。さらに、当該麻薬の服用及び保管状況等について説明の上で必要な薬学管理等を行った場合は、無菌製剤処理加算及び麻薬加算と併せて麻薬管理指導加算についても算定可能と理解して良いか。
回答
いずれも貴見のとおり。
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問9 # 2435
質問
24時間開局薬局においては、時間外加算は算定できるか。
回答
調剤技術料の時間外加算については算定できない。ただし、24時間開局薬局で、専ら夜間における救急医療の確保のために設けられている保険薬局については、調剤技術料の時間外加算を算定できる。また、客観的に休日又は深夜における救急医療の確保のために調剤を行っていると認められる保険薬局においては、開局時間内に調剤した場合であっても…
疑義解釈資料の送付について（その1）
📁 調剤 📅 平成26年度診療報酬改定 📆 H26.3.31 ❓ 問8 # 2434
質問
在宅患者に対する薬学的管理及び指導の実績として、医師からの指示はなく、自主的に実施した場合については、認められないと理解して良いか。
回答
貴見のとおり。算定したもの以外に実施回数として認められるのは、算定要件を満たすものだけである。