ディープインパクト疑義解釈通知検索

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問43 # 373

質問

心大血管疾患リハビリテーションについては、治療開始日（治療開始日が３月３１日以前の場合には４月１日）が起算日となるが、例えば、３月中に心臓疾患を発症し、４月１０日に治療（リハビリテーション）を開始した場合、起算日は４月１０日となるのか。

回答

その通り。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問42 # 372

質問

脳血管疾患等リハビリテーションについては、発症日、手術日又は急性増悪となった日（発症日、手術日又は急性増悪となった日が３月３１日以前の場合には４月１日）が起算日となるが、例えば、３月中に脳卒中を発症し、その後、手術又は急性増悪がないまま、４月１０日からリハビリテーションを開始する場合、起算日は４月１日となるのか。

回答

その通り。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問41 # 371

質問

心大血管疾患リハビリテーション及び呼吸器リハビリテーションについて、平成１８年３月３１日以前から治療を開始しており、改定に伴い平成１８年４月１日を起算日とする場合、診療報酬明細書の「摘要」欄に４月１日と記載する必要があるか。

回答

記載要領通知に基づき、治療開始日（リハビリテーション開始日）を記載することが必要である。ただし、４月診療分については４月１日と記載しても差し支えない。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問40 # 370

質問

平成１８年４月１日を起算日とする場合、診療報酬明細書の「診療開始日」も４月１日に変更する必要があるか。

回答

必要ない。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問39 # 369

質問

心大血管疾患リハビリテーション料又は呼吸器リハビリテーション料の起算日となる治療開始日とは、リハビリテーションを開始した日なのか。

回答

リハビリテーションを開始した日である。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問38 # 368

質問

脳卒中により神経障害を来たし麻痺や後遺症のある患者については、障害児（者）リハビリテーション料に規定する「神経障害による麻痺及び後遺症」に含まれるため、算定日数上限の適用除外となるのか。

回答

脳卒中等の脳血管疾患により麻痺や後遺症を呈している患者であって、治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合であれば対象となる。なお、治療の継続により状態の改善が期待できるか否かについては、定期的に客観的な評価を行った上で医師が適切に判断すること。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問37 # 367

質問

脳血管リハビリテーション等に係る専従の理学療法士が、同じ病院の介護療養病床に入院する介護保険適用の患者にリハビリテーションを実施することは認められるのか。

回答

認められる。ただし、１人の療法士が１日に実施可能な単位数については、医療保険の単位数の合計が１日２４単位以内である必要がある。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問36 # 366

質問

処方料の注６、処方せん料の注４において、「別に厚生労働大臣が定める疾患のものに限る。」とあるが、当該加算の算定対象は別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に限るのか。

回答

従前通り、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に限る。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問35 # 365

質問

治療用コンタクトレンズ装用の患者についてもコンタクトレンズ検査料を算定するのか。

回答

度数のない治療用コンタクトレンズの装用については、屈折矯正用のコンタクトレンズに該当しないことから、コンタクトレンズ検査料を算定せず、個々の眼科学的検査を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問34 # 364

質問

網膜硝子体疾患を有するコンタクトレンズ装用者に対して眼科学的検査を実施した場合であってもコンタクトレンズ検査料を算定するのか。

回答

網膜硝子体疾患の患者（治療計画を作成し診療録に記載するとともに、散瞳剤を使用し、汎網膜硝子体検査又は精密眼底検査、細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）及び眼底カメラ撮影を実施し、網膜硝子体の所見を図示して詳細に診療録に記載した場合に限る。）については、コンタクトレンズ検査料を算定せず個々の眼科学的検査を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問33 # 363

質問

緑内障の患者（治療計画を作成し診療録に記載するとともに、アプラネーショントノメーターによる精密眼圧測定及び精密眼底検査を実施し、視神経乳頭の所見を詳細に診療録に記載した場合に限る。）にあってはコンタクトレンズ検査料を算定せず、区分「Ｄ２５５」から「Ｄ２８２－２」までに掲げる眼科学的検査を算定するとあるが、高眼圧症の患者…

回答

高眼圧症の患者にあっても、緑内障の患者と同様に、治療計画を作成し診療録に記載するとともに、アプラネーショントノメーターによる精密眼圧測定及び精密眼底検査を実施し、視神経乳頭の所見を詳細に診療録に記載した場合に限り、コンタクトレンズ検査料を算定せず個々の眼科学的検査を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その5）

📁 医科 📅 平成18年度診療報酬改定 📆 H18.4.28 ❓ 問32 # 362

質問

円錐角膜の治療を目的としてコンタクトレンズ（ハードコンタクトレンズに限る。）の処方を行った場合はコンタクトレンズ検査料を算定せず、区分「Ｄ２５５」から「Ｄ２８２－２」までに掲げる眼科学的検査を算定することとされたが、角膜変形や高度不整乱視の治療を目的としてコンタクトレンズ（ハードコンタクトレンズに限る。）の処方を行った…

回答

角膜変形や高度不整乱視の治療を目的としてコンタクトレンズ（ハードコンタクトレンズに限る。）の処方を行った場合も、コンタクトレンズ検査料を算定せず、個々の眼科学的検査を算定する。

疑義解釈資料の送付について（その5）