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疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問14 # 1273
質問
歯周基本治療処置については、歯周疾患処置を算定した月においては別に算定できないが、同一月内において、歯周基本治療処置を算定した後、歯周疾患の急性症状が発現し、症状の緩解を目的として歯周ポケット内へ薬剤注入を行った場合においては、主たる処置として歯周基本治療処置を算定し、歯周疾患処置については、特定薬剤に係る費用のみの算…
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問13 # 1272
質問
静脈内鎮静法については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（平成22年３月５日保医発0305第１号）」において、「吸入鎮静法に係る費用は別に算定できない。」とあるが、必要があって、静脈内鎮静法と併せて伝達麻酔を行った場合においては、それぞれの費用を算定できるか。
回答
算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問12 # 1271
質問
区分番号Ｅ１００に掲げる歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織の「注１」には、「咬翼法又は咬合法撮影を行った場合には、所定点数に10点を加算する。」とあるが、例えば、同一部位につき、処置の前後の状態を把握する等必要があって同時に２枚のフィルムを使用して咬翼法撮影（アナログ撮影）を行った場合であって、乳幼児加算の算定を行う場合…
回答
この場合の撮影料については、次による。１枚目（25点＋10点)×115／100２枚目(25点＋10点)×115／100×50／100
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問11 # 1270
質問
平成22年度歯科診療報酬改定において混合歯列期歯周組織検査が新設されたが、乳歯列期又は混合歯列期の患者について、歯周組織の状態等により必要があって混合歯列期歯周組織検査以外の歯周組織検査を行い算定する場合は、歯周ポケット測定を含め歯周組織検査の算定要件を満たす必要があるか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問10 # 1269
質問
混合歯列期歯周組織検査の算定について、具体的に年齢等の基準があるのか。
回答
混合歯列期歯周組織検査は、混合歯列の状態にある概ね学童期の患者を対象としたものであるが、混合歯列の状態は、個々の患者により差異があり、歯科医学的に判断されるものであることから、一慨に年齢で区切ることは適切ではない。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問9 # 1268
質問
社会福祉施設に赴いて歯科訪問診療２を算定した患者においても在宅患者歯科治療総合医療管理料を算定できるか。
回答
在宅患者歯科治療総合医療管理料に係る算定要件を満たす場合においては、社会福祉施設を訪問して歯科訪問診療２を算定する場合であっても当該管理料を算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問8 # 1267
質問
歯科疾患在宅療養管理料の対象となる患者は、「歯科訪問診療料を算定した患者であって歯科疾患の継続的な管理が必要なもの」となっているが、初診月に歯科訪問診療料及び歯科疾患在宅療養管理料を算定したが、その翌月においては歯科訪問診療の診療時間が20分未満であったために再診料を算定した場合（歯科訪問診療料を算定しない場合）におい…
回答
差し支えない。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問7 # 1266
質問
アパート、マンション等の同一建物に居住する２人の患者に対して歯科訪問診療を行った場合であって、２人の患者のうち、１人が20分以上、別の１人が20分未満の場合は、20分以上の患者を１人のみ診察したとして歯科訪問診療１を算定することはできるか。
回答
歯科訪問診療１を算定することはできない。同一建物に居住する複数の患者（同一建物居住者）については、診療時間が20分以上の場合は、歯科訪問診療２を算定し、診療時間が20分未満の場合は、初診料又は再診料により算定することとなる。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問6 # 1265
質問
有床義歯調整管理料については、「義歯管理料を算定する日の属する月と同一月において、当該患者の義歯の調整に係る管理を行った場合」に算定することとなっているが、同一月に義歯管理料の算定がなく、有床義歯調整管理料のみの算定はできるか。
回答
算定できない。有床義歯調整管理料は、同一月に義歯管理料を算定した患者について、算定するものである。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問5 # 1264
質問
平成22年度歯科診療報酬改定において、義歯管理料の「注４」に規定する加算の対象となる「咬合の回復が困難な患者」の要件の一つとして、「総義歯を新たに装着した患者又は総義歯を装着している患者」であることが示されているが、義歯管理料の対象となっている有床義歯が少数歯欠損に対する有床義歯に係るものであっても、対顎に総義歯が装着…
回答
そのとおり。ただし、診療報酬明細書においては、対顎が総義歯であることがわかるように「摘要」欄にその旨を記載することが望ましい。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問4 # 1263
質問
平成22年度歯科診療報酬改定において、義歯管理料の「注４」に規定する加算（「咬合の回復が困難な患者」に対して有床義歯の管理を行った場合の加算）を有床義歯調整管理料の加算として算定することはできるか。
回答
算定できない。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問3 # 1262
質問
平成22年度歯科診療報酬改定において、義歯管理料の要件の一部が見直されたが、新製有床義歯の装着月から起算して１年を超えた期間において、必要があって新たに製作した有床義歯を装着した場合に当該有床義歯の装着月において新製有床義歯管理料（義管Ａ）を算定することはできるか。
回答
算定できる。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問2 # 1261
質問
薬剤情報提供料の「注２」に「処方した薬剤の名称を当該患者の求めに応じて手帳に記載した場合には、手帳記載加算として、所定点数に３点を加算する。」とあるが、この手帳はどのようなものをいうのか。
回答
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（平成22年３月５日保医発0305第１号）」において、当該手帳については、「手帳」とは、経時的に薬剤の記録が記入でき、かつ次のアからウに掲げる事項を記録する欄がある薬剤の記録用の手帳をいうものと規定しているところ。ア患者の氏名、生年月日、連絡先等患者に関する記…
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 歯科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問1 # 1260
質問
平成22年度歯科診療報酬改定において新たに新設された障害者歯科医療連携加算は、当該加算の趣旨からも、当該加算の施設基準を満たすものとして届出た保険医療機関の施設内において外来診療を行った場合が対象となると考えてよいか。
回答
そのとおり。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 費用請求 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問26 # 1259
質問
「診療報酬請求書等の記載要領」において、特定疾患処方管理加算を算定した場合の記載方法について、「なお、隔日及び漸増・減等で投与する場合はその旨を併せて「摘要欄」に記載すること。」という文言が追加されたが、特定疾患処方管理加算を算定する全ての場合で記載が必要か。
回答
処方期間が28日以上の長期処方を算定する場合のみでよい。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 費用請求 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問25 # 1258
質問
会計を患者の家族の方が代わりに行った場合、明細書はどのように取り扱えばよいのか。
回答
明細書は、保険医療機関や保険薬局が支払を受けた際に発行すべきものであり、その支払を患者が家族に代理させた場合には、本人に発行すべき明細書を代理の者に発行することとしても差し支えない。ただし、患者のプライバシーの観点から、患者が家族に病名等を知られたくない場合も考えられるため、会計窓口に「明細書には薬剤の名称や行った検査…
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 費用請求 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問24 # 1257
質問
明細書発行の推進により、保険医療機関、保険薬局において、院内や薬局内に明細書の発行に関する状況について掲示することとされたが、どのような保険医療機関、保険薬局で掲示が必要なのか。
回答
明細書の取扱いについては、すべての保険医療機関、保険薬局が以下のいずれかに分類されるが、そのいずれにおいても院内掲示が必要である。①電子請求が義務づけられており、明細書の原則無償発行が義務付けられている保険医療機関、保険薬局（掲示内容：明細書を発行する旨、等）②電子請求が義務づけられているが、正当な理由があり、明細書の…
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 ＤＰＣ 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問1 # 1256
質問
100100糖尿病足病変における手術・処置等２の分岐について、「プロスタグランジン製剤」は剤形を問わないか。
回答
プロスタグランジン製剤は注射剤に限る。
疑義解釈資料の送付について（その3）
📁 医科 📅 平成22年度診療報酬改定 📆 H22.4.30 ❓ 問22 # 1254
質問
経肛門的内視鏡下手術（直腸腫瘍に限る。）には、内視鏡的大腸粘膜下層剥離術が含まれるのか。
回答
経肛門的内視鏡下手術とは、専門用語で言うならばTEM（TransanalEndoscopicMicrosurgery）を指し、内視鏡的大腸粘膜下層剥離術とは使用する機器も異なる別の手術であるため、含まれない。