ディープインパクト疑義解釈通知検索

📁 医科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.3.30 ❓ 問1 # 873

質問

入院基本料の算定要件として、夜勤に従事する看護職員の月平均夜勤時間数は７２時間以下であることが求められており、月平均夜勤時間数は、「届出前１ヶ月又は４週間の夜勤時間帯に従事する看護職員の延夜勤時間数」を「夜勤時間帯に従事した実人員数」で除して算出するが、夜勤を行うパート勤務者の場合にはどのように計算するのか。

回答

夜勤を行うパート勤務者の場合や、病棟勤務と外来勤務等を兼務する看護職員の場合には、当該看護職員の病棟勤務時間を常勤職員の所定労働時間により除した数を、「夜勤時間帯に従事した実人員数」として算入する。なお、月当たりの夜勤時間数が１６時間以下の者や夜勤専従者は、「延夜勤時間数」及び「夜勤時間帯に従事した実人員数」には含まな…

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問14 # 872

質問

歯冠修復を行うに当たり、メタルコアと全部鋳造冠を同一模型上で作製し、１日で患者に装着することは、歯科医学的に適切であると認められる場合に限り認められるものであるが、メタルコアと全部鋳造冠等を同一模型上で製作する場合、支台築造印象と歯冠修復の印象採得の算定方法はどのように行うのか。

回答

この場合においては、全部鋳造冠の印象採得に係る費用により算定する。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問13 # 871

質問

歯周外科手術や抜歯は、抗菌剤の投薬がない場合であっても算定できるのか。

回答

抗菌剤の投薬の有無のみによって、手術の算定の取り扱いを定めるものではない。用法・用量等を踏まえつつ、実態に応じた投薬と算定が行われるべきものである。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問12 # 870

質問

幼若永久歯に対する初期齲蝕小窩裂溝填塞処置を算定する際に、年齢制限はあるのか。

回答

幼若永久歯の萌出状況は、個人により差異があり、歯科医学的に判断されるものであることから、一概に年齢で区切ることは適切ではない。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問11 # 869

質問

歯周外科手術を伴う場合の固定源となる歯を歯数に含めない４歯未満の暫間固定については、固定源となる歯の歯数にかかわらず、歯周外科手術の所定点数に含まれ別に算定することはできないとの取扱いか。

回答

そのとおり。別に算定できない。なお、歯周外科手術を伴う場合の固定源となる歯を歯数に含めない４歯以上の暫間固定は、「困難なもの」により算定する。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問10 # 868

質問

支台築造を行った時の齲蝕処置の費用は算定できるか。

回答

支台築造時の齲蝕処置の費用は、支台築造の費用に含まれ算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問9 # 867

質問

特段の事情があって、歯科エックス線撮影による確認がない場合の加圧根管充填加算の取扱い如何。

回答

歯科エックス線撮影により確認のない加圧根管充填加算は、算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問8 # 866

質問

歯周病安定期治療中に実施する歯周組織検査は算定できるが、咬合調整は算定できるか。

回答

歯周病安定期治療中の咬合調整は、算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問7 # 865

質問

同一部位における細菌簡易培養検査（Ｓ培）の算定に回数制限はあるのか。

回答

検査は必要に応じて行われるものであることから、一概に算定回数を制限するものではないが、実施に当たっては、その必要性を十分に考慮した上で実施すること。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問6 # 864

質問

顎運動関連検査は１装置につき１回の算定となっているが、例えば、１回の顎運動関連検査の結果を用いて上下顎の義歯を作製した場合であっても、顎運動関連検査の２回の算定は認められるか。

回答

顎運動関連検査（下顎運動路描記法（MMG）、ゴシックアーチ描記法、パントグラフ描記法及びチェックバイト検査）について、検査の種類・方法にかかわらず、１回の算定とすべき一連の顎運動関連検査の結果を活用して、同日又は日を異にして複数の義歯を製作した場合にあっては、１回の算定となる。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問5 # 863

質問

歯周疾患の急性症状時に口腔内消炎手術（切開排膿等）と同日に行った歯周組織検査に係る費用は算定できるか。

回答

現行では、歯周疾患において、口腔内消炎手術（切開排膿等）と同日に行った歯周組織検査に係る費用は算定できない取扱いである。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問4 # 862

質問

「疑い病名」における歯科衛生実地指導料は算定できるか。

回答

算定できない。歯科衛生実地指導は、齲蝕又は歯周疾患に罹患している患者に対して行うものであり、適切な診断を行った上で実施する。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問3 # 861

質問

明らかに1回の単一の診療で終了する場合、歯科疾患管理料の算定はできるか。

回答

明らかに1回で治療が終了し、歯科疾患と関連性のある生活習慣の状況や生活習慣の改善目標等を踏まえた継続的管理が行われていない場合は、算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問2 # 860

質問

ＭＴ病名のみの場合、歯科疾患管理料と義歯管理料の併算定は可能か。

回答

義歯を原因とする場合は、義歯管理料のみにより算定する。

疑義解釈資料の送付について（その7）

📁 歯科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H21.1.28 ❓ 問1 # 859

質問

歯科疾患管理料が算定できない場合は、「ＣＫダツリ」の場合の再装着に限るのか。

回答

「ＣＫダツリ」病名における再装着の場合に限らず、継続的管理が行われない場合は算定できない。歯科疾患管理料は、継続的管理が必要な疾患について、患者又はその家族が記入する歯科疾患と関連性のある生活習慣の状況、生活習慣の改善目標、口腔内の状態及び必要に応じて実施した検査結果等を踏まえつつ、治療方針の概要等を記載した管理計画書…

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 訪看 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H20.12.26 ❓ 問13 # 858

質問

要介護被保険者等で厚生労働大臣の定める疾病等の利用者に指定訪問看護を行う場合に、訪問看護情報提供療養費を算定できるか。

回答

従来通り、算定できる。ただし、利用者の状態の変化に伴い、当該月に介護保険における訪問看護が実施された場合には、算定できない。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 訪看 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H20.12.26 ❓ 問12 # 857

質問

要介護被保険者等に特別訪問看護指示書に係る指定訪問看護を行う場合であって、当該月に介護保険における訪問看護が実施されていない場合に、訪問看護情報提供療養費を算定できるか。

回答

従来通り、算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 医科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H20.12.26 ❓ 問11 # 856

質問

入院時食事療養の特別食加算の対象となる脂質異常症の患者について、薬物療法や食事療法により血液検査の数値が改善された場合でも、特別食加算を算定できるか。

回答

医師が疾病治療の直接手段として脂質異常症食にかかる食事せんの発行の必要性を認めなくなるまで算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 医科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H20.12.26 ❓ 問10 # 855

質問

入院時生活療養の支給対象患者について、Ｂ００１の１０入院栄養食事指導料は算定できないのか。

回答

算定できる。

疑義解釈資料の送付について（その6）

📁 医科 📅 平成20年度診療報酬改定 📆 H20.12.26 ❓ 問9 # 854

質問

外来での化学療法において、一部を外来化学療法、一部を在宅で持続注射を行う場合、外来化学療法加算での算定が適当か、あるいはＣ１０８在宅悪性腫瘍患者指導管理料での算定が適当か。

回答

Ｃ１０８在宅悪性腫瘍患者指導管理料は、在宅において自ら行う化学療法を評価したものであり、当該保険医療機関で実施される化学療法のレジメンの一環として、外来での点滴注射等と、自宅で持続投与するような治療を併用する場合については外来治療と考えられるため、Ｃ１０８在宅悪性腫瘍患者指導管理料は算定できない。この場合、在宅において…